受傷後少動為妙？復健科醫教你「PEACE」「LOVE」傷後處理原則
｜ 2019/08/21 10:57
軟組織泛指骨骼以外的組織，例如肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等。組織受力超過負荷後便會造成傷害，每個人復原的時間長短會不盡相同，大致照著發炎、增生、重塑的過程，每一個階段需要注意的重點也不相同。
示意圖／TVBS
在復健治療上，不同時期會給予不同的治療。以往針對急性受傷，會給予冰敷、壓迫、抬高及保護等處置，便是大家耳熟能詳的PRICE原則，隨著觀念的改變，漸漸有了「盡快回復運動」以及增生療法的治療方式。在2019年4月，英國運動醫學期刊刊登出一篇對軟組織受傷的治療建議，便是「和平與愛」（PEACE & LOVE），其中包含了急性期以及亞急性期的處理：
急性期處理PEACE
保護（Protect）：受傷的1到3天內，避免患肢受力，用護具保護避免再度受傷。
抬高（Elevate）：將患肢抬高高於心臟，以減少水腫。
避免消炎（Avoid anti-inflammatory modalities）：發炎反應在組織復原的過程中扮演重要的角色，長時間使用消炎止痛藥會影響後續組織的生長。冰敷除了止痛之外，也有減少發炎反應的效果；除非腫痛到無法忍受，須避免過度使用消炎藥及冰敷。
加壓（Compression）：對患肢適度加壓可以減少組織水腫以及出血，但也要注意是否影響血液循環。
衛教（Educate）：鼓勵病患更主動處理傷害，而不是不斷依賴電療、熱敷等被動的儀器治療，需要讓病人知道傷害處理的正確觀念。
亞急性期處理LOVE
承重（Load）：在可以忍受的情況下，盡早開始承重及活動，可以讓新生的軟組織，在「重塑期」生長得更好，更快回復功能。
樂觀（Optimism）：心理層面會影響人體對痛覺的敏感度，也會影響患者是否能更積極的面對自己的運動傷害。
循環（Vascularisation）：在回復的期間，配合適度的有氧運動，除了維持心肺功能，也能改善身體的血液循環達到促進回復的效果。
運動（Exercise）：因受傷影響的肌力、關節活動度及本體覺，需要靠運動訓練回復，更重要的是可以預防下一次受傷，初期的運動應該要以無痛為原則，再循序漸進增加強度。
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軟組織傷害，絕對不是「休息到好」，而應該是「訓練到好」；訓練的進度隨著受傷程度及個人狀態有所不同，需經過醫療人員評估後遵循運動處方進行。
◎ 撰文／萬芳醫院復健醫學部主治醫師歐陽進翰 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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