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醫療

剛拿到輪椅時別急著用!輔助專家教你這樣用更順心、不長瘡

  • 曾金月 整理
  • 2019/12/31 15:36
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  • 拿到新輪椅別急著使用!隨著高齡化時代的來臨,家中使用輪椅代步的機會增多,新北市輔具資源中心主任楊忠一提供正確使用方法,讓使用者可以輕鬆坐又不會產生坐瘡,發揮行動輔具真正的功能。

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    記得先調整腳踏板長度

    拿到新輪椅不要急著馬上使用,要記得先調整好腳踏板的長度,這是非常多人忽略的事情。市面上幾乎每一台輪椅都可以因應使用者腿長,做腳踏板長度的調整。

     

    輪椅腳踏板長度調整的建議是:

    乘坐時雙腳放在腳踏板上,大腿前緣也剛好接觸到座椅椅面。這樣能讓臀部、大腿與座面接觸面積最大,利於壓力分散、減少皮膚壓傷(壓瘡)的發生。

     

    剛拿到輪椅時別急著用!輔助專家教你這樣用更順心、不長瘡

     

    許多輪椅使用者都沒有調整好腳踏板,腳踏板時常縮到最短處。推測是購買後就直接使用,完全不知道可以調整。事實上許多輪椅廠商都有附贈簡易調整工具,方便使用者可以自行調整,若不會調整,可以請求銷售人員協助。

     

    坐好、坐正與腳踏板有關

    腳踏板太短是最常見的問題,會造成乘坐者坐姿前滑,座面的壓力只能藉由臀部小面積分散,容易產生皮膚壓傷。

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    兒童或是身形較矮的成年人,可能會有腳踏板太長的狀況,若是無法調整,可能需要裁短或是踏板墊高方式處理。

     

    太長的腳踏板造成雙腳踩不到,重量壓迫在膝窩附近的大腿後側,容易壓迫神經血管造成腳麻。

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    剛拿到輪椅時別急著用!輔助專家教你這樣用更順心、不長瘡

     

    輪椅骨盆帶位置正確才有效

    輪椅骨盆帶的位置一定要能固定骨盆才能有效避免乘坐者前滑。

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    剛拿到輪椅時別急著用!輔助專家教你這樣用更順心、不長瘡

     

    常見的錯誤是安裝的高度太高,固定在乘坐者腰部或胸部,不但無法避免坐姿前滑,還會壓迫腹部,非常不舒服。正確的骨盆帶位置,應該在輪椅的座背靠骨架夾角附近,才能確實固定好骨盆。

     

    剛拿到輪椅時別急著用!輔助專家教你這樣用更順心、不長瘡

     

    輪椅骨盆帶應能快速調整長度,扣上後一拉就可以縮短。臨床上觀察到坊間許多骨盆帶扣環安裝錯誤,造成長度調整困難;好在許多扣環裝錯的狀況,只要拆下重新安裝即可。

     

    鬆緊可調式背墊 滿足人體工學需求

    有些輪椅背墊是鬆緊可調設計,主要是背靠有兩層,掀開上墊後,可以看到背墊是由好幾條的魔鬼氈織帶構成,調整魔鬼氈織帶的長度,就可以調整背墊的鬆緊與形狀,讓使用者更舒適。

     

    許多照顧者不知道怎麼調整,甚至完全不知道這個功能,十分可惜。當魔鬼氈織帶都是全部拉緊的狀態時,就像一般普通平面的輪椅。

     

    調整密技是先將所有魔鬼氈織帶適度放鬆,個案盡量向後坐滿,所有魔鬼氈織帶這時會呈現出個案背後的曲線;最重要的一步,是找出最佳支撐點,適度拉緊最佳支撐點處的那條魔鬼氈織帶,再將其他織帶順著使用者身體曲線浮貼黏好,最後蓋好上墊,專屬於個案曲面的背墊就完成了。

     

    剛拿到輪椅時別急著用!輔助專家教你這樣用更順心、不長瘡

     

    大部分人的最佳背部支撐點,位置在後上髂棘處,要想找出最佳支撐點可以向前推撐個案的背部,模擬出不同位置的支撐狀態,再找出個案最舒服的位置就是最佳支撐點。

     

    鬆緊可調背墊調整好後,輪椅背墊完全服貼乘坐者背部曲面,大大提高背部的支撐性與舒適度。對於嚴重駝背,脊椎後凸的個案,更應該選擇鬆緊可調背墊,經過正確調整後的背墊,能更服貼脊柱後凸的形狀,提供相對穩定、舒適的擺位。

     

    購買輪椅時,非常鼓勵購買有鬆緊可調背墊的款式,價格並不會貴太多,有些品牌的輪椅,甚至是標準配備。部分廠商也提供鬆緊可調背墊加裝的服務,費用大約1-2千元。

     

    ◎ 本文摘自/《物理治療師教你 行動輔具怎麼選怎麼用》楊忠一著

    ◎ 圖片來源/大塊文化‧達志影像/shutterstock提供

     

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