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醫療

咳嗽咳到頭痛?當心這4個症狀恐與大腦病灶有關

  • 曾金月 報導
  • 2021/02/26 14:50
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  • 最近天氣變化大,很容易感冒,神經內科醫師林志豪說,咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等等突然性的大動作時,就會導致頭痛發作,這種情形稱為咳嗽頭痛,雖然大部分是良性頭痛,但有4成的咳嗽頭痛是腦部病灶引起,像頭痛超過半小時、合併出現肢體麻木、走路不穩等都要小心。

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    咳嗽頭痛大部份是良性

    林志豪指出,咳嗽頭痛是指單純因咳嗽或其他Valsalva 氏操作(如用力) 馬上所誘發的頭痛,時間通常幾秒至數分鐘,少數人會長達2個小時。但有些人的頭痛如偏頭痛,或叢發性頭痛合併咳嗽時,會加重頭痛症狀,不屬於咳嗽頭痛的分類裡。

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    4成咳嗽頭痛可能有病灶

    雖然咳嗽頭痛大部份是原發性屬於良性頭痛,但是據統計也有將近4成的咳嗽頭痛可能是次發性,也就是有腦部病灶的,當中大部分為「小腦延髓下疝畸形症」,是一種後顱窩容量過小的先天性畸形,會導致後顱窩的小腦往下擠壓到脊髓。其他報告的病因包括腦脊髓液低壓、水腦、中顱窩或後顱窩腫瘤、或是一些腦血管性疾患。

     

    4種狀況小心是次發性咳嗽頭痛

    因此,林志豪提到,咳嗽頭痛有下列情況時要注意:

    (1)年紀<40歲

    (2)頭痛位置在頭後側(枕部)

    (3)頭痛時間較長,大於30分鐘

    (4)合併神經學症狀,如肢體無力麻木,步態不穩,意識喪失等

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    林志豪說,一般原發性咳嗽頭痛,透過適當治療都可以得到改善,且大部份都會慢慢的痊癒。但如果有懷疑是次發性咳嗽頭痛,那需要做適當的評估以及影像學檢查來排除腦部病灶。

     

    ◎ 文章來源/ 林志豪醫師臉書

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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