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醫療

中年型男右眼無法轉動變斜視 竟是甲狀腺眼病變,嚴重會失明

  • 曾金月 報導
  • 2020/03/05 14:15
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  • 46歲王先生最近覺得老花眼變嚴重,決定配戴多焦點鏡片矯正,但發現看東西會斜斜的,且有兩個影子,到眼科檢查視力均正常,唯有右眼無法向上轉動,進一步檢查發現竟是甲狀腺眼病變所致。

    延伸閱讀:近視不會得老花眼?戴老花眼鏡會越戴越深?眼科權威破解2大迷思

     

    中年型男右眼無法轉動變斜視 竟是甲狀腺眼病變,嚴重會失明

    示意圖/TVBS

     

    常見甲狀腺眼病變症狀

    亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師顧蔚寧表示,典型的甲狀腺眼病變會造成大眼、凸眼、眼瞼攣縮,部分病人會有角膜病變、斜視與複視眼、外肌肥厚造成眼球轉動困難等,嚴重者甚至造成視神經壓迫,有失明的可能。

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    王先生本以為配了近萬元的多焦老花眼鏡可以改善問題,沒想到戴了後卻更不舒服,至眼科檢查發現雙眼矯正視力均1.0,角膜、視神經與視網膜檢驗皆正常,但右眼有大約六個稜鏡角度的下斜視,使右眼無法向上轉動。

     

    中年型男右眼無法轉動變斜視 竟是甲狀腺眼病變,嚴重會失明

    ▲王先生治療前斜視的情況。

     

    抽血與眼窩電腦斷層可確診

    但因王先生並無右眼外傷骨折的病史,懷疑可能是甲狀腺功能異常或眼窩腫瘤問題,於是安排接受抽血與眼窩電腦斷層。結果顯示患者有甲狀腺功能亢進與甲狀腺特殊抗體的異常,電腦斷層顯示有眼外肌肥厚的情況,才使得患者右眼無法向上轉動,故確診為甲狀腺眼病變。

    延伸閱讀:預防眼病變「日常3法」:叩齒動眼功、按摩耳穴及眼周

     

    嚴重甲狀腺眼病須開刀救視力

    她提醒,若是嚴重甲狀腺眼病變的患者,可經由眼外肌調整手術矯正,若眼睛變大、變凸,可做導航內視鏡眼窩減壓手術,與眼皮調整手術改善外觀,而最嚴重的甲狀腺眼病變造成的視神經壓迫,需緊急做內視鏡眼窩減壓手術治療,以搶救視力。

     

    顧蔚寧提醒,大多數甲狀腺眼病變的患者,只要定期至眼科門診追蹤,並配合新陳代謝科醫師服藥,不抽菸、使用人工淚液保養,就能大幅降低失明風險,並保有良好生活品質。

     

    ◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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