90歲的杭爺爺平時三餐正常，也有運動習慣，身體算是相當硬朗，但在今年農曆春節過後，孫子們發現他明顯變瘦，且眼白和皮膚發黃，還有全身發癢的情形，在家人建議下就醫檢查，竟發現是胰臟癌！
胰臟腫瘤侵犯膽管 導致皮膚發黃
杭爺爺的腫瘤長在胰臟頭部，且造成膽管及胰管阻塞。花蓮慈濟醫院一般外科主任陳言丞表示，當癌症發生在胰頭，癌細胞可能侵犯膽管，導致膽汁無法暢流至十二指腸，這時病患會出現皮膚發黃、眼角膜發黃、尿液呈現深茶色、皮膚發癢的情形，嚴重者甚至會有發燒、畏寒等膽管炎的症狀。
根據統計，每年胰臟癌死亡個案數佔新診斷個案數約近9成。陳言丞表示，因為胰臟位在後腹腔，時常會被忽略，而且早期病變症狀不是很明顯，如果癌細胞持續擴大則有可能會有上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕，甚至會有拉肚子的症狀發生。
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7成好發在胰臟頭部 手術難度高
胰臟癌中以腺癌為多數，約有7成好發在胰臟頭部、2成在胰臟體部、1成在尾部。陳言丞指出，手術是存活的最佳機會，在胰臟癌還能接受手術時，通常會建議以手術治療為優先。
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以胰頭癌來說，它的手術方式較複雜，通常是採用胰頭十二指腸切除術；由於傳統開腹手術傷口較大、術後呼吸疼痛等併發症較多，為了降低手術風險，陳言丞以腹腔鏡執行胰頭十二指腸切除手術，成功為杭爺爺摘除胰臟腫瘤。
目前在台灣，僅有少數醫院成功開展這項手術。陳言丞表示，腹腔鏡手術的優勢在於，透過器械可以將重要的手術視野放大約5至10倍於大螢幕上，各種組織及血管的辨識度大大提升。
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術後1天 九旬爺爺照樣生龍活虎
「手術後第2天我就到一般病房了，而且竟然一點都不痛。」杭爺爺說，原本聽說這個刀很難、要開很久，但是他只住了1天加護病房，而且之後就跟沒事了一樣，連傷口都不痛了，現在健走運動也都不會喘，感覺又重新活過來了。
▲ 杭爺爺（左三）出院當天，陳言丞（左二）與照護團隊特地準備了蛋糕送上祝福。
陳言丞提醒，胰臟癌好發年齡在60、70歲長者，但假如年過40歲、出現上述疑似症狀，最好盡快到腸胃肝膽科尋求專業評估，進而安排腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查，幫助釐清病因，及早治療。
◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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