膽管結石用「這招」直接取石免開刀 但2種情況不適合
｜ 2019/07/23 19:43
80歲陳老先生因為腹部劇痛、發燒及噁心想吐等症狀就醫，診斷是膽管結石合併管炎，因他年事已高，醫師採取內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術（ERCP）清除了結石，也降低了高齡的手術負擔。
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示意圖／TVBS
膽結石常見症狀
南投醫院肝膽腸胃科醫師王柏政表示，罹患總膽管結石可能會出現右上腹劇痛、噁心、嘔吐及發燒等症狀，若膽道阻塞可能會出現黃疸、深茶色尿液等症狀，嚴重恐併發敗血性休克、急性胰臟炎等，不可輕忽。
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治療方式
傳統上膽管結石是以手術治療為主，但內視鏡逆行性膽胰管攝影 (ERCP)也是治療工具之一，使用內視鏡從上消化道深入膽胰管開口，並注射顯影劑至膽道總管，可觀察膽胰管的輪廓，若發現膽管中的結石，可直接進行碎石與取石，避免患者手術的痛苦，以及縮短術後的恢復期。
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2種情況不宜內視鏡取石
但並非每個結石的患者都適用該療法，如果遇到巨大結石、膽道狹窄等繥石患者在經醫師評估、討論後，會依其病況安排適合的治療方式。
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預防膽結石飲食5原則
王柏政建議，預防結石，飲食上應定時定量，別暴飲暴食、別吃太過油膩的食物，勿空腹太久，控制膽固醇，讓膽囊適度收縮運作，膽汁較不濃稠、不沉積，以減少膽結石的產生。
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◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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