肝硬化3症狀別輕忽！揪出4大元凶可逆轉、離肝癌更遠一點
王家瑜 整理 ｜ 2020/05/11 16:34
我們常聽到肝癌三部曲「肝炎、肝硬化、肝癌」，據統計，肝硬化患者每年有3％到5％的機率會進展成肝癌。究竟肝硬化要如何注意和防範呢？醫師指出，務必小心提防4大元凶。
早期肝硬化沒感覺 3症狀要留意
肝臟是個沉默的器官，胃腸肝膽科醫師邱宏智表示，初期肝硬化沒有症狀，等到出現一些併發症時，肝硬化可能已經很嚴重了，此時常見有黃疸、腹水、食道靜脈瘤出血等3大症狀。
他提到，有些患者來到門診時，自述小腹變大、體重變重，結果發現是肚子裡滿是肝硬化造成的腹水，如果沒有及時處理，還可能引發自發性腹膜炎或細菌感染；臨床上也常遇到食道靜脈瘤出血的患者，一到醫院就大吐血，這是因為肝臟太硬、血液無法順利進入肝臟，因此回流到食道，造成食道靜脈曲張而破裂。
揪出肝硬化4大元凶 別輕忽脂肪肝
邱宏智說明，肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎，也就是慢性B型肝炎和C型肝炎；另一個肝硬化元凶是酒精，喝酒傷肝，也可能引發肝硬化；最後一個則是現代人常有的脂肪肝，它不僅會造成肝臟慢性發炎，也可能導致肝硬化。
許多人以為脂肪肝不是什麼大問題，但邱宏智提醒，如果脂肪肝已造成肝指數異常，此時務必積極處理面對；「目前脂肪肝治療沒有標準用藥，所以只能靠自己！」，像是體重控制、運動等等，都有助於減輕肝臟發炎。
凝血功能變差 表示肝臟出問題
診斷肝硬化的方式包括抽血驗白蛋白、黃疸、凝血功能，以及檢察是否有腹水和肝腦病變。邱宏智補充說明，當患者出現肝硬化時，肝臟製造白蛋白的功能變差，導致白蛋白數值下降；肝臟排出黃疸的能力變差，導致黃疸數值偏高；肝臟製造凝血因子的能力下降，導致凝血功能變差。
不過，邱宏智希望在患者進展到肝硬化之前，就能接受評估，看看肝臟是否有纖維化的情形，這也是為什麼醫師會建議慢性肝炎患者定期接受超音波檢查。
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常有患者被告知有肝硬化時，都誤以為自己「沒希望了」。邱宏智說，其實沒有這麼嚴重，肝硬化就像是肝臟裡有很多疤痕和纖維化，或許可以想像開刀後的疤痕，只要不要一直去刺激它，疤痕會慢慢減輕；肝硬化也是一樣的道理，只要能控制好B、C型肝炎，戒掉飲酒習慣、改善脂肪肝，就有機會逆轉肝硬化，離肝癌更遠一點！
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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