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醫療

暈眩、手腳無力、視力模糊別大意!小心「多發性硬化症」找上門

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/05/28 11:23
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  • 當出現暈眩、手腳無力、視力模糊……你會聯想到可能是多發性硬化症嗎?新北市立土城醫院腦神經內科徐榮隆主任表示,由於多發性硬化症病友神經系統的脫髓鞘分布不均,臨床上會出現複雜的自主神經、運動、感覺和認知症狀,但因患者對疾病認知度低,經常延誤確診,若沒有積極治療,恐因腦部發炎、腦萎縮而導致失能、認知功能受損。

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    暈眩、手腳無力、視力模糊別大意!小心「多發性硬化症」找上門

    示意圖/TVBS

     

    手腳無力?感覺異常?小心多發性硬化症

    徐榮隆主任曾收治一名50多歲的王先生,4年前因左側肢體無力、意識不清緊急入院,經核磁共振檢查,診斷可能為多發性硬化症或視神經脊髓炎,後續花了一年多時間在多家醫院進行診斷,才終於確診是多發性硬化症。但王先生也因為反覆發作,神經已造成不可逆的傷害,導致肢體無力、無法繼續工作,生活品質大受影響。所幸使用二線高效藥物治療後,病況穩定,也可維持清楚意識,逐漸回到正常生活。

     

    很多人對「多發性硬化症」相當陌生。徐榮隆解釋,這是一種發生在中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病,尚未確定的病因導致體內免疫細胞產生異常,攻擊包覆神經纖維的髓鞘,使中樞神經出現反覆持續發炎的脫髓鞘性神經病變,讓神經傳導發生「短路」而失去正常功能。

     

    徐榮隆進一步提到,多發性硬化症首次發病年齡約在20~40歲之間,病灶可能發生在大腦半球、視神經、腦幹、小腦和脊髓等多個部位,產生各種不同嚴重程度的功能異常,患者會出現暈眩、手腳無力、感覺異常、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難、口齒不清、甚至大小便失禁等症狀,少數病友會有癲癇及智能障礙,嚴重可能癱瘓。

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    規律用藥降低復發 避免病情反覆發作

    由於每位病友的病灶表現都不太相同,也增加醫師診斷上的困難度。徐榮隆表示,多發性硬化症在治療藥物上分成三線,一線用藥療效較溫和,若一線用藥使用後效果不佳,可採二線治療;二線用藥為免疫調節劑,包含口服與針劑,臨床上除了便利性,也會依據藥物作用、副作用進行評估。

     

    徐榮隆指出,雖疾病初期治療後幾乎能痊癒,但若不長期持續用藥物控制,病情反覆發作將累積多處病灶,身體狀況也會更差,甚至可能造成永久性失能。因此患者接受治療時,規律用藥控制才能降低復發率,讓生活回到正常。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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