暈眩是腦中風前兆？「躺著也暈」不尋常 3警訊必就醫

感覺天旋地轉，甚至嚴重到嘔吐，幾乎無法起身行走、只能整天躺著，這是暈眩症患者發作時的生活寫照。就診時，患者總是擔心「是否有腦神經系統或腦中風的問題？」但是門診醫師總是要病患先吃止暈藥觀察看看再說，卻無法第一時間診斷出確切造成病患暈眩的原因，使得病患對於暈眩症有許多錯誤的迷思。

暈眩是中風前兆嗎？治療1個月沒改善 應進一步檢查

要判斷暈眩的原因，首先要先了解暈眩的型態。大部分單純的暈眩症都是「躺著不動時不暈，一動就天旋地轉」，這種情況叫做「良性陣發型姿態性眩暈症」，簡稱「良性動暈症」（BPPV），這種暈眩症最常見，大多是病毒感染（類似感冒）傷到內耳的前庭神經，再加上睡眠品質不好引起的。

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這類型的暈眩比較單純，治療效果很好，服用止暈藥（抗組織胺）加上鎮定劑幫助睡眠就能改善；病患需要盡量平躺休息、並維持充足的睡眠，有些病患服用止暈藥後1、2天就改善，大部分病患治療一周內會得到緩解，症狀很少會持續超過1個月；如果症狀持續超過1個月，就要至神經內科檢查，排除腦神經系統或腦中風的問題。

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暈眩警訊1 躺著也暈

但如果患者躺著也暈、一動就更暈，不管任何姿勢都會暈眩，吃了止暈藥也沒有改善，就要趕快就醫安排電腦斷層或磁振造影檢查，很有可能是腦神經系統或腦中風的問題。

暈眩警訊2 老人、三高患者

另外，如果是老人家，或是有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，發生突發性眩暈時，就要考慮是否為腦神經系統或腦中風的問題，如果是年輕人發生眩暈，就比較不用擔心。

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暈眩警訊3 手腳無力、血壓上升

如果有發生手腳無力等神經學症狀，或血壓突然飆升，就要懷疑是腦神經系統或腦中風的問題，要趕快就醫安排電腦斷層或磁振造影檢查。

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◎ 本文摘自／博仁醫訊  ◎ 撰文／博仁醫院神經內科主任黃尚本  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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