顆粒糞便就是便祕？不盡然！醫警告：1狀況反而要小心「腸腫瘤」

「醫師，我大不出來怎麼辦？」有些人壓力大、飲食不正常，導致兩天沒排便，或是糞便呈顆粒狀，這就是便祕嗎？其實不然！醫師指出，若便便「排不乾淨」反而要警覺，因為大腸息肉或直腸腫瘤可能引發排便不順。

大便較硬、較乾？真的便祕了嗎？

馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師孫文俊在食藥署《藥物食品安全週報》中提及，他看診時會先問病人：「多久沒排便，還是大便較硬、較乾或排便時會痛？」因為臨床上對便祕的定義，主要是以時間為指標，超過3天以上沒排便就是有便祕現象，至於糞便的形狀及軟硬度屬於臨床症狀，例如：便便形狀像一顆顆的小雞便，可能與水分攝取不足有關，通常不會稱為便祕。

此外，有些人雖然每天排便，但卻一直有便意或覺得排不乾淨，孫文俊歸類在「排便不順」，醫學上稱為「裡急後重」。他強調：「有這種現象的民眾反而要提高警覺，因為大腸息肉或直腸腫瘤，也可能引發排便不順，若伴隨糞便形狀突然改變、出現便血等現象且持續2週，最好趕快就醫檢查。」

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飲食運動多注意！8成輕症便祕能不藥而癒

除了受到先天性臟器結構的影響，孫文俊指出，便祕的5大主因包括：

1.飲食：水分及膳食纖維攝取不足。
2.缺乏運動：運動能刺激腸道反射。
3.藥物：有些藥物會間接影響排便，特別是精神科藥物。
4.習慣性憋便：愈常憋便，排便反射性會愈差，易造成排便功能異常。
5.腫瘤：直腸或左側低位大腸若有腫瘤阻塞，糞便量會愈來愈少。

食藥署也提醒，便祕是良性病症，只要先從飲食和運動著手，多喝水、多吃蔬果，再配合每天運動，超過8成的輕症便祕者都能獲得改善。

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長期用瀉藥、浣腸劑恐成癮

另外，有些追求「速成」的民眾，或容易有便祕困擾的年長者，往往會先用瀉藥或浣腸劑來解決問題，但便利之下，可能隱藏風險。孫文俊說明，長期使用浣腸劑恐會成癮，其插管頭形尖銳，若使用不當可能會造成直腸受傷或穿孔；有些瀉藥是刺激大腸收縮蠕動促進排便，所以服用愈久，藥效會愈差。

孫文俊建議，想要排便順暢，平時可以養成固定的排便時間，或在上廁所時，可腳踏10～15公分的小板凳或以溫水沖洗肛門等方式，即可「便」行無阻。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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