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醫療

7歲男童運動就喘、胸悶 竟是心臟罕見破了3個洞!

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/09/01 16:36
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  • 一名7歲廖小弟,近幾個月來,運動就喘、胸悶,就醫檢查竟發現,心臟罕見破了3個洞;所幸,經接受心導管處置,並放置關閉器,成功封堵心臟3個破損,廖小弟也能踢足球、打籃球了。

     

    7歲男童運動就喘、胸悶 竟是心臟罕見破了3個洞!

    ▲廖小弟接受心導管放置關閉器,成功封堵心臟3個破損。

     

    根據文獻統計,先天性心臟房的發生率為千分之8,其中約10%為心房中膈缺損,又其中僅約10%屬多孔型房中膈缺損,並不多見,文獻上也少有統計報導。

    延伸閱讀:心臟破洞4公分長達10年…台灣暖醫幫柬埔寨男童「補起來」了

     

    收治個案的中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出,該病患經門診心超檢查意外發現,有大型心房中膈缺損合併3個破損,最大破損長達2.5公分,且有肺高壓、明顯三尖辦逆流及右心擴大,建議接受手術治療。

     

    心導管放置關閉器 成功封堵心臟破損

    醫療團隊以心導管處置,先後各放置了一小一大的關閉器,終於把3個破損完全成功封住。術後心臟超音波追蹤,肺高壓、明顯三尖辦逆流及右心擴大都獲得改善,完全無心房中膈缺損的殘餘分流。

     

    郭業文表示,原本擔心在一個7歳兒童放置2個大小加起來等於一般成人心房的關閉器,是否會誘發不良併發症;所幸,在導管室觀查及術後追蹤,並無發生任何心搏變慢及房室傳導阻滯。

     

    微創心導管免開刀 大幅減輕病患痛苦

    過去大型心房中膈缺損,只能以傳統外科開胸手術加上接體外循環機,才能作修補,不僅費功、耗時,且病患的傷口大、復元時間也較長。郭業文強調,目前大部份的大型或多孔型的心房中膈缺損,已可以成功利用免開刀的微創心導管方式,放置關閉器進行封堵,免除病患許多不必要的痛苦。

    延伸閱讀:心導管治癒千克心臟病早產兒!妙手暖醫投身偏鄉

     

    郭業文補充,大型或多孔型的心房中膈缺損,較常合併部分肺靜脈回流異常,需在心導管術前小心謹慎排除,以免在成功以微創心導管封堵心房中膈缺損後,又要另外以傳統外科開胸手術矯正部部肺靜脈回流異常,增加病患不必要的負擔。

    延伸閱讀:新生兒忘記呼吸、醫師揪出先天性心臟病 高難度心導管手術成功救治

     

    ◎ 圖片來源/中山醫學大學附設醫院提供

     

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