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醫療

心房顫動吃藥也無效?他手術治療不用再吃藥 心悸、氣促、胸悶都改善

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/12/11 11:54
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  • 一名50歲張先生,7年前確診有心房顫動,經藥物治療反應不佳,甚至已有心臟衰竭症狀;醫師建議採取3D心導管電燒術,病患術後心律不整不再發生,心悸、胸悶、氣促等症狀,也大幅改善,目前已不需要用藥治療。

     

    心房顫動不治療 惡化成心臟衰竭

    收治個案的中山醫學大學附設醫院心臟內科主任蔡青峰指出,該患者2013年於他院確診為陣發性心房顫動,當時並未積極治療;直到2017年,心悸、氣促、胸悶等症狀頻率增加,病情進展為永久性心房顫動,甚至已有心臟衰竭的症狀,且藥物治療已反應不佳。

     

    經醫師詳細評估,病患年齡且無合併其他心臟疾病,適合接受3D心經導管電燒術,實施肺靜脈電氣隔離術。蔡青峰表示,病患住院3天後出院,心律不整不再發生,心悸、胸悶、氣促等症狀迅速的大幅改善;術後心臟超音波檢查顯示,心臟收縮功能大幅進步至正常功能,且心臟衰竭相關症狀已不再發生。

     

    心房顫動吃藥也無效?他手術治療不用再吃藥 心悸、氣促、胸悶都改善

    ▲病患張先生(圖右)術後心臟收縮功能正常。

     

    心房顫動 腦中風風險高8~10

    心房顫動是心臟的心房不正常的搏動所引起,屬於心律不整的一種,其中最常見為持續性心房顫動,隨著年齡增加,心房顫動罹病率愈高;值得注意的是,心房顫動病患腦中風風險高出8~10倍。

    延伸閱讀:心悸幾分鐘又消失 恐是腦中風未爆彈!每20名長者就有1人「心房顫動」

     

    蔡青峰說明,心房顫動病患可以完全沒有症狀或輕微心悸,一般也會有氣促、胸悶、頭暈等症狀,嚴重甚至會心臟衰竭、休克或者昏厥;一旦確診心房顫動,應積極接受治療。

     

    心房顫動手術治療 有機會不用吃藥

    心房顫動治療分為藥物及手術,若是藥物治療反應不佳,則建議手術治療。蔡青峰表示,目前心房顫動手術為3D心導管電氣燒灼術及冷凍氣球燒灼術,利用熱能電燒導管或冷凍氣球,治療產生心房顫動的不正常組織,過程中以導管或氣球進入心臟,並記錄心臟電位訊號,當找到異常放電的區域後,以高溫或冷凍方式,實施肺靜脈電氣隔離術。

    延伸閱讀:心悸、胸悶越來越嚴重  3D定位電燒解決心頭大患

     

    蔡青峰強調,經過心房顫動手術的病患,可以大幅降低藥物劑量,有些病患則是需要再使用藥物治療,生活品質如同一般人。

     

    心臟結構異常患者須評估

    蔡青峰補充,3D心導管電氣燒灼術及冷凍氣球燒灼術,適合複雜性心律不整如陣發性心房顫動、持續性心房顫動及永久性心房顫動;若是心臟結構異常或是曾接受多次心臟瓣膜手術者,術後併發症風險較高,則須進一步評估。

    延伸閱讀:心臟亂跳不用忍!零輻射3D心導管電燒手術 心律不整無復發

     

    ◎ 圖片來源/中山醫學大學附設醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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