成功嶺爆水痘群聚感染 成人水痘致死率翻倍！ 17歲以上未打疫苗者小心

成功嶺爆發水痘群聚感染，目前已有至少8人確診，另還有1人是長帶狀疱疹。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成提醒，成人感染水痘產生併發症的風險是兒童的25倍，致死率是幼兒數十倍。提醒2004年以前出生未接種水痘疫苗、未得過水痘者最好自費施打水痘疫苗。

據十軍團證實，從9月1號到14號，成功嶺104旅有8名新兵感染水痘，另有1人罹患帶狀疱疹，目前4人返家隔離，5人仍住院中。黃玉成表示，俗稱「出水珠」的水痘，兒童感染可能只有皮膚出現水珠、膿疹，但成年後才感染水痘，會引起較強的免疫反應。

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3年前曾有成人出水痘致命

成年人感染水痘不只皮膚疹可能併發細菌感染，還可能引起肝指數上升、併發水痘性肺炎，甚至可能引發血小反低下的出血性水痘。3年前曾有1名23歲成人併發出血性水痘，皮膚的水珠內全是血，因血小板過低，引發腸胃道等出血、肝發炎，後來不幸病逝。

2004年才全面施打疫苗，17歲以上沒得過水痘者當心

黃玉成說，過去沒有水痘疫苗的時代，3到9歲是水痘的好發年齡，15歲以上約有9成已經有水痘抗體。自2004年以後，水痘列入疫苗政策中，出生後12到15個月內接種一劑水痘疫苗。所以17歲以上的民眾，如果未自然感染過水痘，也未接種水痘疫苗，就沒有水痘抗體，一旦感染水痘，很容易引起全身性症狀。在成功嶺服兵役者一般都在20歲以上，應該都沒有打過疫苗，所以容易發生群聚感染。

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水痘傳染率近9成，沒抗體者接觸患者要預防性投藥

水痘病毒的傳染率達85％到90％，傳染力很強。黃玉成說，如果沒有水痘抗體的人周遭有人感染水痘，要預防發作有兩種處置方式，第一種是在接觸後第4天內趕快接種水痘疫苗。如果錯過打疫苗的時間，則要在接觸病人後的第9天開始吃抗水痘病毒的抗病毒藥物。

抗病毒藥物太早投藥沒有用，因為水痘病毒必須要在它開始活化的階段服藥才有效。黃玉成說，水痘的潛伏期平均是14天，所以在接觸感染者第9天後，病毒會進入血液中到「病毒血症階段」才開始有活性，這個時候做預防性投藥才有效果。

疫苗預防效力只有10年，必要時應補接種疫苗

另外要注意的是，如果是自然感染水痘，幾乎可終生免疫，但如果是打水痘疫苗產生的效力，平均只有10年，效價就會大幅降低。黃玉成說，為了提高疫苗效力，美國採取施打兩劑疫苗的政策，第1劑在15個月時接種，第2劑在4到6歲接種，效力可以更久。而台灣因為只有打一劑，10年後預防效力降低，他建議在水痘流行期可以補打一劑。而17歲以上如果未得過水痘又沒打過疫苗者，建議宜自費接種疫苗比較安全。

另外要提醒的是，帶狀疱疹是水痘病毒引起，如果家中有成人帶狀疱疹發作，家有15個月以下的嬰兒一定要隔離。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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