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醫療

成功嶺爆水痘群聚感染 成人水痘致死率翻倍! 17歲以上未打疫苗者小心

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/09/18 14:52
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  • 成功嶺爆發水痘群聚感染,目前已有至少8人確診,另還有1人是長帶狀疱疹。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成提醒,成人感染水痘產生併發症的風險是兒童的25倍,致死率是幼兒數十倍。提醒2004年以前出生未接種水痘疫苗、未得過水痘者最好自費施打水痘疫苗。

     

    成功嶺爆水痘群聚感染 成人水痘致死率翻倍! 17歲以上未打疫苗者小心

    示意圖/TVBS

     

    據十軍團證實,從9月1號到14號,成功嶺104旅有8名新兵感染水痘,另有1人罹患帶狀疱疹,目前4人返家隔離,5人仍住院中。黃玉成表示,俗稱「出水珠」的水痘,兒童感染可能只有皮膚出現水珠、膿疹,但成年後才感染水痘,會引起較強的免疫反應。

    延伸閱讀:水痘症狀與感冒類似,傳染力強即使過打疫苗也要小心

     

    3年前曾有成人出水痘致命

    成年人感染水痘不只皮膚疹可能併發細菌感染,還可能引起肝指數上升、併發水痘性肺炎,甚至可能引發血小反低下的出血性水痘。3年前曾有1名23歲成人併發出血性水痘,皮膚的水珠內全是血,因血小板過低,引發腸胃道等出血、肝發炎,後來不幸病逝。

     

    2004年才全面施打疫苗,17歲以上沒得過水痘者當心

    黃玉成說,過去沒有水痘疫苗的時代,3到9歲是水痘的好發年齡,15歲以上約有9成已經有水痘抗體。自2004年以後,水痘列入疫苗政策中,出生後12到15個月內接種一劑水痘疫苗。所以17歲以上的民眾,如果未自然感染過水痘,也未接種水痘疫苗,就沒有水痘抗體,一旦感染水痘,很容易引起全身性症狀。在成功嶺服兵役者一般都在20歲以上,應該都沒有打過疫苗,所以容易發生群聚感染。

    延伸閱讀:冬天易誘發「皮蛇」,快提升免疫力!「初期症狀」要警覺

     

    水痘傳染率近9成,沒抗體者接觸患者要預防性投藥

    水痘病毒的傳染率達85%到90%,傳染力很強。黃玉成說,如果沒有水痘抗體的人周遭有人感染水痘,要預防發作有兩種處置方式,第一種是在接觸後第4天內趕快接種水痘疫苗。如果錯過打疫苗的時間,則要在接觸病人後的第9天開始吃抗水痘病毒的抗病毒藥物。

     

    抗病毒藥物太早投藥沒有用,因為水痘病毒必須要在它開始活化的階段服藥才有效。黃玉成說,水痘的潛伏期平均是14天,所以在接觸感染者第9天後,病毒會進入血液中到「病毒血症階段」才開始有活性,這個時候做預防性投藥才有效果。

     

    疫苗預防效力只有10年,必要時應補接種疫苗

    另外要注意的是,如果是自然感染水痘,幾乎可終生免疫,但如果是打水痘疫苗產生的效力,平均只有10年,效價就會大幅降低。黃玉成說,為了提高疫苗效力,美國採取施打兩劑疫苗的政策,第1劑在15個月時接種,第2劑在4到6歲接種,效力可以更久。而台灣因為只有打一劑,10年後預防效力降低,他建議在水痘流行期可以補打一劑。而17歲以上如果未得過水痘又沒打過疫苗者,建議宜自費接種疫苗比較安全。

     

    另外要提醒的是,帶狀疱疹是水痘病毒引起,如果家中有成人帶狀疱疹發作,家有15個月以下的嬰兒一定要隔離。

    延伸閱讀:眼睛痛竟是長皮蛇 眼周發現「這」狀況務必快就醫

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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