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醫療

聽人說話像是隔著水?耳悶塞脹痛,一張表格檢測耳咽管功能

  • 曾金月 整理
  • 2020/11/04 11:48
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  • 32歲張小姐,近2年來飽受反覆左耳悶塞、耳鳴所苦,聽別人說話就像泡在水中聽人說話,甚至說話時會聽見自己的聲音在耳內迴響,登山及搭飛機時更為明顯,即使吞口水或打哈欠也沒效;醫師說是耳咽管功能障礙,由於藥物效果不彰,選擇「耳咽管氣球擴張內視鏡手術」治療,終於解決困擾已久的問題。

    延伸閱讀:流鼻涕、耳悶塞是鼻過敏?居然都是耳咽管惹的禍

     

    聽人說話像是隔著水?耳悶塞脹痛,一張表格檢測耳咽管功能

    示意圖/TVBS

     

    吞口水、捏鼻吹氣可緩解耳悶塞

    國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,耳咽管是連結中耳腔跟鼻咽腔的一座橋樑,主要功能為調節中耳氣壓;其開口位於鼻咽側壁,吞嚥或打呵欠的動作會牽引耳咽管的肌肉,進而打開耳咽管來調節壓力。

     

    坐飛機起降或坐車上山坡時,因為大氣壓力急速改變,中耳的氣壓也隨之快速升降,這時需要耳咽管正常張開適應氣壓的變化。但當耳咽管來不及作出反應,此時就需要吞口水或捏住鼻子吹氣,才能緩解耳朵悶塞的不適感。

     

    耳咽管功能障礙

    王文弘說,有時當鼻咽因感冒、鼻竇炎、鼻過敏、胃食道逆流、放射線治療等因素使得分泌物增加,或是鼻咽腫瘤壓迫,或突然的體重增加(如懷孕、甲狀腺機能低下)、服用某些藥物,造成耳咽管腫脹時,往往會使得耳咽管阻塞而失去正常調節功能,此時稱為「耳咽管功能障礙」。

     

    若不及時處理,耳內持續處於負壓狀態,可能會使得耳膜塌陷,出現傳導性聽障,甚至演變成中耳炎或中耳積水,長期下來更可能衍生膽脂瘤這類具侵蝕性的疾病。

    延伸閱讀:早上起床耳朵悶悶的?「耳中風」超過7天沒治療 小心聽力救不回!

     

    5種治療方式

    耳咽管功能障礙的治療方式包括:自行耳咽管通氣法、使用抗組織胺等藥物、通氣治療等保守療法,以及傳統手術以及氣球擴張內視鏡手術。

     

    保守療法效果因人而異,傳統手術可改善症狀,但無法針對耳咽管進行治療,且有耳膜穿透的風險;氣球擴張內視鏡手術不會傷及組織,傷口小,但民眾得自費。

    延伸閱讀:改善耳鳴、失眠的非藥物治療!「靜脈雷射」還有助於神經修復、止痛、傷口修復

     

    若患者同時合併有慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏、胃酸逆流、鼻咽腺樣體肥大病人,可同時透過藥物或手術達到最佳治療,改善症狀。

     

    自我檢測耳咽管功能障礙量表

    王文弘指出,民眾如果耳悶塞脹痛,治療超過一個月沒有改善,可透過「耳咽管功能障礙量表」進行自我檢測,若分數大於14.5分就要懷疑耳咽管功能異常,務必到耳鼻喉科做進一步檢查,在適當情況下選擇耳咽管氣球擴張術是可以達到治本的方法,不僅外觀無傷口、疼痛少、恢復快、成效也佳。

     

    聽人說話像是隔著水?耳悶塞脹痛,一張表格檢測耳咽管功能

     

    ◎ 本文摘自/國泰醫訊235期

    ◎ 撰文/國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘

    ◎ 圖片來源/國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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