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醫療

老了走路變慢又不穩?當心罹患了「東亞隱形殺手」

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/11/18 17:32
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  • 一名70歲陳先生,近日出現雙臂麻痛,合併左肩無力,且走路變慢又不穩,就醫檢查確診是後縱韌帶骨化症。醫師提醒,出現莫名肢體無力、走路不穩等症狀,應就醫找出原因。

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    頸椎後縱韌帶骨化症 東亞人種發生率高

    成大醫院神經外科主治醫師黃啓振指出,頸椎後縱韌帶骨化症有「東亞隱形殺手」之稱,好發於男性,目前致病原因不明,主要認為與患者基因變異有關。根據流行病學統計,東亞人種發生率較高,尤其日本的盛行率可達2%,而韓國、台灣、中國、香港等地的發生率,也高於西方國家。

     

    黃啓振表示,後縱韌帶為薄薄一片富有彈性的組織,從頸椎一直到腰椎,位於脊髓前方,直接貼覆在脊髓的硬腦膜上;罹患後縱韌帶骨化症的患者,後縱韌帶會逐漸鈣化變厚,甚至會骨化到如骨頭一般堅硬。

     

    縱韌帶骨化症初期症狀,可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊,或是偶爾手麻等非特異性症狀;縱韌帶骨化症中期後,可能產生頸部脊髓壓迫的症狀,例如:肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩,嚴重甚至造成大小便滯留或大小便失禁。

    延伸閱讀:暈眩、手腳無力、視力模糊別大意!小心「多發性硬化症」找上門

     

    出現脊髓壓迫症狀 需手術治療

    黃啓振說明,縱韌帶骨化症初期可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療;一旦產生頸部脊髓壓迫症狀,建議盡早介入手術治療。

     

    治療縱韌帶骨化症的手術,可分為傷口位於頸前的前位手術或位於頸後中線的後位手術,根據病灶的範圍、壓迫的程度、病患的身體條件。

     

    前位手術

    直接移除病灶,有緩解對脊髓壓迫的減壓效果;但手術技術難度較高、風險較大,也無法處理太多節段的病灶。

     

    後位手術

    可以處理多節段,手術時間較短、風險較低;但沒有移除骨化的後縱韌帶,僅為間接減壓,減壓效果比前位手術來得稍差。

     

    術後定期追蹤很重要

    黃啓振提醒,不論是前位或是後位手術,術後都必須佩戴頸圈,且後縱韌帶骨化是體質性的疾病。另外,定期回診追蹤也很重要,除了追蹤手術傷口的癒合及植入物的融合外,也有助於早日發現其他節段的問題,並給予適當的治療處置。

    延伸閱讀:衰弱症不是病,但易跌倒、骨折!三種自我檢測法:體重減輕、提不起勁等都算

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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