手指失能是中風病人心中的痛！機器手復健「有感治療」，她一個月就能拿放東西
曾金月 報導 ｜ 2020/11/20 12:49
中風後很多病人恢復了走路能力，但手部仍然無法抓握物品，失去自我照顧的能力。現在藉由「鏡像手復健機器人」，病人只需穿戴機械手，左右手協同操作即可抓取物品，感受物品的材質與重量，這種有感受的治療情境，對病人的大腦神經活化非常有幫助，能進一步提升復健的療效。
52歲簡女士中風半邊癱瘓，造成左手臂無力、肩膀抬不高、手指頭無法完全打開，生活中很多事情只能靠右手操作或需要別人幫忙，左手幾乎沒有功能，需要長期復健，讓她一度相當沮喪，當她得知有新的復健方法，便決定試試。
機器人復健一個月，手指能打開、取物
靠著機器手的幫助，簡女士能夠開始自己用左手抓放物品，這是平常比較難做到的動作。在每天一次的療程搭配職能治療持續一個月後，簡女士自覺進步很多，她的肩膀力氣變得比較大、也比較能抬高，手指頭可以完全打開而且比較靈活，甚至可以獨立使用左手拿放東西，不再那麼費力。
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雖然目前還是感覺有點緊緊的，不像右手靈活，但是生活中她想做的事情都有辦法做到了，已經讓她很開心。
中風後手部復原緩慢的原因
林口長庚紀念醫院復健部裴育晟部長表示，手部的神經骨骼肌肉相當精巧，因此可以做出各種複雜動作，而一旦中風後，手功能的恢復也會特別緩慢，是很多病友心中的痛，也是高齡化國家的重要議題。
機器手復健訓練能活化大腦神經
機器手的復健訓練一定要利用大腦的可塑性，喚起被抑制的大腦神經網路，而使用機器手與物品的真實互動，能讓復健有溫度，引發腦神經的活化。因此長庚復健醫學團隊開發「鏡像手復健機器人」新技術。
▲戴上機器手訓練病人抓取，同時能活化大腦神經。
根據長庚復健部與職能治療團隊的研究，適用於機器手訓練的病人，雖然原本無抓握物品能力，但是在機器手協助下，都能做出抓握的動作，讓病人覺得自己更能控制自己的手指，而且手指不再感到那麼緊繃。
因人而異設定訓練任務
桃園長庚醫院職能治療組長謝佳汝指出，機器人導入復健，並非單純把設備放到治療場域讓病人操作就可以，職能治療師必須依照臨床經驗，針對病人的復原狀態安排治療內容，制定適合病人的個人化訓練任務，才能有效幫助病人治療，包含要病人抓取的物品、形狀、位置及配重，以及需給與病人的協助及指令。
▲機器人導入復健時，必需經由職能治療評估與在旁協助指導。
這套「鏡像手復健機器人」不只能應用在中風病人，還可以協助脊椎損傷、脊髓炎等神經疾病所造成的手功能受損。
每年新增3萬名中風 ， 1年內是治黃金期
台灣目前約有15-20萬中風病患，約以每年3萬名持續增加中，患者可能出現半邊身體麻木、癱瘓或嘴角歪斜、說話不清楚、視野缺損、遲緩及走路搖晃等情形；五年內再度中風的機會高達七成，且後遺症更嚴重。
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裴育晟提醒，中風後的半年到一年是黃金期，復健治療相當重要，超過一年恢復就較少且較不明顯，因此家屬最好能協助病患堅持定期復健治療，以提升未來的生活品質。
◎ 圖片來源／長庚醫院提供
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