氣溫急凍易中風、心肌梗塞，這時間點最危險！一特徵判斷腳趾凍傷小心要截趾

根據氣象預報，今天24小時內，氣溫將急凍15度，威力可比2016年的「霸王級寒流」，跨年當天，嘉義以北只有攝氏5度。醫師提醒，氣溫每降1度，血壓上升0.5毫米汞柱，不只心血管疾病危險高，末梢循環不良者更要小心腳趾凍傷，未及時保暖還可能壞死需截趾。

氣溫驟降15度，血壓上升近10毫米汞柱

根據氣象預報，這次的寒流屬於「強寒流」，最低溫將達到7至8度，而且是偏「濕冷」，且氣象局發布強風特報，濕度加上風速，體感溫度可能只剩3度。大千醫院外科部主任馮啟彥提醒，氣溫降低會造成血管收縮，而引起心跳加快、血壓飆高。過去的研究已知，冬天人體的平均收縮壓比夏天高12毫米汞柱、舒張壓高6毫米汞柱，加上氣溫每下降1度，血壓約上升0.5毫米汞柱。這次氣溫驟降15度，有高血壓問題者，等於血壓會上升近10毫米汞柱，中風和心肌梗塞的危險也激增。

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氣溫每降1度，心肌梗塞風險高2％

英國醫學期刊曾經發表的研究指出，「氣溫每降低攝氏1度，未來一個月罹患心肌梗塞的機會增加2％」。這次氣溫驟降15度，等於心肌梗塞風險增加30％，特別是研究中顯示低溫後兩週內最易發病。提醒有慢性病問題，特別是血壓控制不佳的民眾，務必注意外出時務必戴帽、戴圍巾、穿可以防風及防雨的外套，避免因為溫差太大，頭頸部血管急性收縮，而引起血壓驟降驟升而發生中風或心肌梗塞的危險。

腳趾常麻木、刺刺的，是腳趾凍傷前兆

低溫報到不只是心血管要小心，馮啟彥提醒，有末梢血管循環不良問題者，更要小心腳趾凍傷、壞死。該院近日已經接獲數例腳趾凍傷、缺血，差點救不回來。他提醒，末梢循環不良者天冷時要穿著保暖的鞋與襪子，每天要注意觀察腳趾。一旦腳的皮膚變白、摸起來溫度偏涼，或是腳趾有刺刺的、麻木沒有感覺，都可能是腳趾快凍傷的徵兆。

延伸閱讀：「周邊循環不佳」容易死於心血管疾病？忽略3大關鍵更致命

腳趾凍傷3步曲：泛白、變粉紅、變紫

馮啟彥說，腳趾凍傷前，皮膚因為缺血會泛白，當腳趾皮膚從泛白變成粉紅色就是凍傷的第一步變化，要趕快用電暖爐、電毯、保溫器等方式加溫保暖，如果都沒有作用要快就醫處理。否則接下來之後會變紫、變黑，此為腳趾壞死徵兆，恐怕得截肢。

周邊血管循環不良治療

馮啟彥說，有周邊血管循環不良症狀者可經都卜勒超音波檢查確認有無血管狹窄、阻塞，若在較大的血管狹窄，可以進行血管擴張術，嚴重者可能需做血管繞道手術。內科治療可用血管擴張劑治療，其中特別是前列腺素E1，具有擴張末稍血管、抑制血小板凝集、改善紅血球變形及抑制氧自由基產生的作用來治療。或進行高壓氧治療，避免發生周邊血管阻塞而引起局部壞死。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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