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醫療

「周邊循環不佳」容易死於心血管疾病?忽略3大關鍵更致命

  • 王家瑜 報導
  • 2020/02/03 15:14
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  • 「周邊血液循環不佳,等於是邁向心血管疾病死亡!」這樣的因果關係一直以來受醫學界深信不疑;以往普遍認為,縱使疏通了血管,仍有不計其數的患者因為預後不佳而死於心血管疾病;不過國內醫師進行長期研究,卻顛覆了這項認知,獲得廣大迴響。

     

    糖尿病、洗腎患者 當心末梢血液循環出狀況

    飲食西化、缺乏適度運動、三高控制不良下,末梢血液循環不良的患者日益增加,若未及時治療、疏通血管,可能面臨截肢命運;「糖尿病足」就是常見的原因之一,另外像是抽菸、洗腎、感染、免疫疾病等因素,都可能造成末梢血液循環不良。

    延伸閱讀:這個病比癌症更可怕!美研究「糖尿病足」5年死亡率高

     

    「周邊循環不佳」容易死於心血管疾病?忽略3大關鍵更致命

    示意圖/TVBS

     

    早期觀念認為,凡是危急性末肢循環不良病患,全身循環狀況同樣不好,因此接受治療後仍死亡的主要原因應以心血管疾病為主。台北慈濟醫院周邊血管中心主任黃玄禮帶領團隊在《台灣醫學會雜誌》發表研究指出,「營養狀態、免疫力、活動能力」才是決定肢體末端嚴重缺血的患者在治療後能否長期存活的主因。

     

    這項研究追蹤自2005年起至2018年底曾接受「通血管」治療的936位慢性周邊血管缺血病患,結果發現2年內死於心血管疾病的患者僅40%,其餘6成的死亡原因皆與心血管疾病不相關。

     

    研究團隊分析,接受通血管治療後,若營養狀態、免疫力與活動能力都不佳,患者恐因感染或敗血症死亡,兩年存活率只有20%;但三者都很好的病患,兩年存活率能高達80%。

    延伸閱讀:保養血管神級好食材!強化血管彈性、改善血液循環、預防靜脈曲張

     

    疏通周邊血管 還要提升「3大關鍵力」

    60歲黃先生為例患有心臟病、糖尿病,4年前左腳背的傷口大到體無完膚、深層肌肉筋膜皆無血色、肢體冰冷到疼痛,原本醫師建議他小腿以下截肢,輾轉來到台北慈濟醫院後,黃玄禮為他疏通髂動脈與淺股動脈阻塞的血管,考量患者營養指標白蛋白過低,免疫能力衰退,因此除了注射營養針劑外,也照會營養師調配高蛋白飲食與糖尿病飲食,以維持足夠的營養和免疫能力。

    延伸閱讀:腳麻非小事!4大危險徵兆代表血管塞住了

     

    9個月後,黃先生發炎指數下降,白蛋白上升,營養狀態與免疫能力趨於正常,最後僅截除因缺血而壞死的5根腳趾而已,免於小腿以下截肢命運。4年過去,黃先生透過不間斷的復健與追蹤,復原良好,已能靠輔具自己行走。

     

    「周邊循環不佳」容易死於心血管疾病?忽略3大關鍵更致命

    ▲ 黃玄禮帶領團隊發表研究指出,改善營養狀態、免疫力和活動能力可有效提升周邊血管病變患者的整體存活率。

     

    黃玄禮提醒周邊血液循環不佳的患者,除了以內科藥物治療並接受通血管治療外,補充營養、改善免疫力也相當重要,還要貫徹運動復健;如此提升「營養狀態、免疫力、活動能力」3大關鍵,才能改善治療後的生活品質,提升整體存活率。

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    血管病變初期,許多病患會將間歇性跛行誤認為關節、肌肉問題而忽略,直到末端肢體疼痛發麻、潰瘍感染才就醫,卻往往因血管多處阻塞而面臨截肢。黃玄禮也呼籲,患有糖尿病、腎臟病等慢性病患者,建議維持適度運動,保持肢體血液循環,如有不適需盡早就醫,以免延誤病情。

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    ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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