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醫療

一吃東西就流鼻水 竟是「台灣首例」翼管神經瘤!全球僅20例

  • 王家瑜 報導
  • 2021/01/08 12:32
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  • 30多歲的張先生,從小就有鼻過敏症狀,不論食物是冷是熱,一吃東西就會鼻水直流。沒想到一次就醫檢查時,意外發現罹患罕見的「翼管神經瘤」,全球不到20例,也是台灣報告中第一例!所幸手術摘除腫瘤後,張先生復原良好,過敏問題也一併解決了。

     

    翼管神經長腫瘤 全台首例!

    從小與鼻過敏為伍的張先生,嘗試過吃藥、使用鼻噴劑等治療,都無法改善,原本打算放棄治療,但看到同樣嚴重鼻過敏的侄子,透過手術改善了症狀,重燃希望而就醫。

    延伸閱讀:長期過敏鼻塞沒關係?他眼睛腫痛險失明!這些症狀超過7天快就醫

     

    當時醫師初步判斷,可透過翼管神經截斷手術來解決張先生的症狀,讓他不再一吃東西就鼻水狂流,沒想到手術前電腦斷層檢查發現,右側翼管神經、靠近翼顎窩附近有一個約2公分腫瘤。

     

    腫瘤逐漸變大 恐壓迫顏面神經

    台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎說明,長在翼管神經上的腫瘤屬於「神經髓鞘瘤」;如果將神經想像成電線,神經髓鞘瘤就是從包覆銅線的絕緣層長出腫瘤。

     

    一吃東西就流鼻水 竟是「台灣首例」翼管神經瘤!全球僅20例

     

    長在翼管神經上的腫瘤大多為良性,但如果腫瘤持續長大,將壓迫周邊神經與血管,可能影響視力與顏面感覺,不僅更難治療,傷口也會更大、復原期更長。

    延伸閱讀:胸椎也會長腫瘤?胸悶、心律不整、消化差可能是它惹禍

     

    2階段微創手術 順利摘除腫瘤

    許原禎表示,翼管神經瘤在全世界僅不到20例,根據文獻記載,過去翼管神經瘤都採開顱手術;但考量傷口大、容易造成感染,且可能有臉麻、視力衰退等後遺症,決定採用內視鏡微創手術來剝除腫瘤。

     

    一吃東西就流鼻水 竟是「台灣首例」翼管神經瘤!全球僅20例

    ▲ 張先生的翼管神經瘤緊鄰動脈,必須一點一點剝除腫瘤,避免大出血。

     

    微創手術分為2階段進行,第一階段手術截斷翼管神經解決病人吃東西嚴重流鼻水過敏,同步為第二階段腫瘤摘除手術建立通道,避免傷害三叉神經與周邊組織,造成後遺症。

     

    第二階段腫瘤手術使用內視鏡「由後往前」摘除腫瘤。許原禎表示,雖然已建立通道,但腫瘤位置在顱底、眼窩並貼近主動脈,加上腫瘤已沾黏翼管神經,剝除不易,手術深度更須戰戰兢兢,一點一點從翼管神經上剝除腫瘤,避免傷害主動脈造成大出血。

     

    ◎ 圖片來源/台中慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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