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醫療

年紀大「流目油」很正常?1種情況恐是「鼻淚管阻塞」快就醫

  • 王家瑜 報導
  • 2021/01/19 10:53
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  • 53歲梁太太近來被「流眼淚」所困擾,即使沒有異物,也沒有打呵欠,眼睛總是自動蓄滿淚水,隨時都要溢出!醫師提醒,老人家經常有「流目油」的困擾,但如果一整天淚汪汪,就建議到眼科檢查。

     

    梁太太雖然曾看醫生並點藥水,但症狀仍未緩解,更出現眼頭紅腫、流膿症狀,因此決定到醫院求診;經診斷為「鼻淚管阻塞」造成的急性淚囊炎,由於阻塞嚴重,先以藥物穩定發炎情況後,需進一步以手術治療。

     

    「溢淚」不治療 恐引發蜂窩性組織炎

    台北慈濟醫院眼科部醫師何旻潔說明,淚液有保護眼球、潤滑角膜、排除眼睛雜質等功能,人體多餘的淚水,會從眼睛內側的鼻淚管流到鼻腔排出;一旦鼻淚管阻塞,淚水無法從鼻腔排除,積聚眼眶,便是「溢淚」。

     

    可別小看溢淚造成的影響。何旻潔指出,若不適時處理,可能因淚水積聚導致視力模糊、發炎、感染,嚴重甚至有蜂窩性組織炎的危險。

    延伸閱讀:洗鼻子洗出淚眼汪汪!小心「淚溢」引發4大眼疾

     

    老化、結膜炎易導致鼻淚管阻塞

    造成鼻淚管阻塞的原因可分為先天和後天2種。何旻潔說明,有2%到6%的新生兒,因為鼻淚管瓣膜未完全暢通,造成先天性鼻淚管阻塞,但其中95%的患者會在1歲前自行緩解,不須治療。

     

    至於後天鼻淚管阻塞的原因,多半是老化、結膜炎、外傷,或是感染造成沾黏,其餘像是一些鼻腔疾病、化學治療、放射治療或腫瘤也可能造成鼻淚管阻塞。

    延伸閱讀:結膜炎會不會傳染?這1種傳染力極強!眼睛紅癢怎麼處理?

     

    鼻淚管阻塞需要開刀嗎?

    當病人因溢淚求診,眼科醫師會以細隙燈檢查淚膜高度,輔以「螢光染劑測試」或「淚囊沖洗」確認鼻淚管阻塞程度,若只是輕微阻塞,多數患者的鼻淚管會在淚囊沖洗時被疏通,同時達到治療效果。

     

    若阻塞情形嚴重,則需透過「氣球擴張術」或「淚囊鼻腔吻合術」治療。何旻潔說明,氣球擴張術是藉著撐開狹窄處,以置放人工鼻淚管,但成功率僅5到6成,且術後有可能再度狹窄,因此指示用中等程度的阻塞。

     

    至於淚囊鼻腔吻合術,是將鼻黏膜打開後,切除部分骨頭,再打開淚囊,讓淚囊到鼻腔產生新的通道,淚水就能經由新通道流入鼻腔;目前已有結合內視鏡的手術方式可供選擇,成功率約85%到90%,適用於阻塞嚴重或急性淚囊炎反覆發作的病人。

    延伸閱讀:眼屎變多、變黏 看出你的健康狀況

     

    內視鏡手術1種人不適用

    內視鏡淚囊鼻腔吻合術因為直接從鼻腔進入,可免於臉部瘀青或留疤。但治療前需仔細檢查鼻腔結構,若是有嚴重鼻中膈彎曲或鼻腔疾病者,建議先至耳鼻喉科評估;至於有鼻腔腫瘤的患者不適用新式手術,需以傳統手術方式治療。

     

    流目油、整天流眼淚是許多年長者的共同困擾,何旻潔提醒,眼睛因為吹風、有異物、打呵欠等刺激而流淚是正常的,但如果成天都感覺眼睛有水流淚,就建議到眼科檢查,以免延誤治療。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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