「智齒」也能救缺牙！智齒該拔嗎？2種情況建議盡早拔除

「缺牙」會影響咀嚼，也會帶來美觀上的問題，除了裝假牙或人工植牙之外，還有一種方式是自體齒移植，就是用自己原本的牙齒植入缺牙的地方，而「智齒」是最常見的移植齒。

一名58歲郭女士，因左上顎後牙疼痛，至醫院牙科就診，診察後發現左上第二大臼齒劈裂，未有良好的治療方式可以留下此顆牙齒，與醫師討論後，決定拔除左上第二大臼齒，並將右上第三大臼齒（俗稱智齒）移植到拔牙處，後續完成根管治療及單顆牙冠贋復。

單顆缺牙治療：傳統固定式牙橋、植牙、自體齒移植

台南市立醫院牙科部醫師鍾瑞哲表示，造成缺牙的原因很多，蛀牙齲齒範圍過大、牙齒外傷、牙裂等，當牙齒齒質狀況太差，經醫師評估診斷只剩下拔牙一途，就會形成缺牙。而在單顆缺牙區的治療選擇，常見有傳統固定式牙橋與人工植牙等方式，而自體齒移植則是另外一種方式。

鍾瑞哲說明，傳統固定牙橋需要修磨缺牙區前後的牙齒，也就是坊間常聽到「缺1顆，做3顆」的假牙製作方式，對於需要修磨前後好的齒質，是比較可惜的，而且牙橋間牙線無法穿過，增加清潔的困難度與複雜性；人工植牙不用修磨前後自然牙，但單價相對較高；自體齒移植是利用口腔內沒有咬合功能的牙齒，移植到缺牙區的方式，也就是植自己的牙齒，除了後續假牙只需要做1顆外，留在口內的也是自己的牙根，健保也有給付。

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「自體齒移植」條件嚴苛，不是想做就能做

自體齒移植不如同傳統固定式牙橋與人工植牙等方式常見，主要在於並非想要做，就有辦法做，其條件是比較嚴苛的，像是移植牙的構造、牙齒大小、牙根外型與長度，是否移植牙本身也有一些狀況像是齲齒、牙周病等；受植區是否有牙周病，有沒有急性發炎或是感染症狀等；另外，患者的年紀、口腔衛生、配合度等，都是影響自體齒移植的因素。

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智齒長歪、位置難清潔，建議盡早拔除

鍾瑞哲認為，自體齒移植在適當情況下，不失為一個可以考慮的治療選擇，移植成功後續通常還需要根管治療與假牙製作。他也提到，雖然智齒是最常見的移植齒，但如果智齒長歪或位置很難清潔、容易卡食物，建議還是盡早拔除，以利口腔環境維護。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台南市立醫院

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