盜汗、無力不一定是中暑！30年老菸槍每天1.5包菸心肌梗塞上身
曾金月 報導 ｜ 2021/04/21 16:57
南投縣一名65歲陳先生在採收鳳梨的時，覺得胸口悶痛、盜汗、無力，原以為中暑，就醫心電圖檢查發現疑似心肌梗塞，立刻緊急轉診部立南投醫院治療，所幸即時搶回陳先生的性命。
心肌梗塞病情變化迅速，得與時間搶命
急性心肌梗塞是因為供應心臟肌肉營養的血管突然發生阻塞，心臟功能突然間遭受重大影響，無法正常收縮，病情變化迅速，常讓患者生命受到威脅，因此搶救得與時間賽跑。
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部立南投醫院心導管中心嚴元鴻主任指出，病人到院後，在不到60分鐘的時間，就完成急診、檢驗、護理等前置步驟，確保病患生命徵象穩定後，隨即並進行心導管治療，成功打通完全阻塞的冠狀動脈，搶回血流，防止再阻塞，術後恢復良好，順利出院。
嚴元鴻說，患者右冠狀動脈近端完全阻塞，心臟功能大幅受到影響。治療的過程也相當危急，連續發生心室頻脈(VT)合併心因性休克，極度不穩定，所幸團隊成員已經有默契，術中透過心臟電擊體外去顫，以及置放主動脈氣球幫浦(IABP)穩定血壓之後，才順利將患者從鬼門關前救回來。
▲左圖可看出右冠狀動脈近端完全阻塞，右圖是已成功打通的冠狀動脈，搶回血流。
推測與每天1.5包菸有關
導致心肌梗塞的危險因子有家族史、高血壓、高血脂、高血糖、體重過重、抽菸等，但陳先生只有輕微高血壓，不過菸齡一天1.5包，已經有30多年，可見香菸對於心臟的危害。
嚴元鴻表示，香菸中許多有害物質都會導致全身血管慢性發炎，並使得供應心臟血液的冠狀動脈粥狀硬化與狹窄，影響心臟血流供應，尼古丁還會活化交感神經系統並增加心臟負擔，增加心肌梗塞風險。
遠離心血管疾病，菸一定要戒
嚴元鴻表示，要預防心血管疾病，除了正確的生活習慣，積極地控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，規律地回診與檢查之外，在氣候變化劇烈得時節要記得保暖，工作壓力疲憊不堪的時候要適度休息。
但最重要也是臨床上最不容易達成的，就是戒菸，希望癮君子們都可以成功戒除菸癮，遠離心血管疾病，獲得健康的人生。
◎ 圖片來源／南投醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／ 南投醫院
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