小便速度慢或用力解尿就是警訊！他急性腎功能惡化，差點洗腎
曾金月 報導 ｜ 2021/05/03 12:18
醫師提醒，小便速度慢或用力解尿，常會被病人忽略，若到了尿不出來或是腎臟功能惡化，這時候，通常攝護腺肥大狀況已經非常嚴重，造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。
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臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏分享案例。沈先生平日尿尿速度慢，上廁所常要站個3到5分鐘，但他卻不以為意。直到近日發現尿量減少，抽血發現腎功能竟然已惡化到逼近洗腎邊緣。電腦斷層檢驗發現兩邊嚴重腎臟水腫，巨大的攝護腺阻塞膀胱造成尿液無法排出。
沈先生接受尿管置入引流尿液後，因肥大攝護腺血管增生造成嚴重血尿，血尿形成血塊阻塞尿管，膀胱脹痛、苦不堪言。接受雷射攝護腺手術，術後恢復迅速，腎功能也恢復接近正常，才重拾順暢人生。
嚴重攝護腺肥大，常已腎功能受損
攝護腺肥大是男性老化常見疾病，常見症狀包括：
1. 排尿症狀：小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續。
2. 儲尿症狀：頻尿、急尿、夜尿。
陳嘉宏指出，儲尿症狀會造成病人常跑廁所、來不及去廁所就漏尿，或是夜尿影響睡眠，病患較容易察覺異常會積極到醫療院所就診。但是小便速度慢或用力解尿，常會被病人忽略，一直到了尿不出來或是腎臟功能惡化才發現，通常這時候攝護腺肥大狀況已經非常嚴重，造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。
雷射手術幾乎不出血
陳嘉宏說，目前攝護腺藥物治療無效後，主流手術方法為內視鏡攝護腺刮除手術，使用內視鏡經由尿道，將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除，恢復排尿順暢。目前使用綠光雷射進行肥大攝護腺移除，他形容就像火烤保麗龍，肥大攝護腺會直接被氣化，幾乎不出血，大幅減低手術出血與危險性，是目前高齡化病人一個良好選擇。
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雷射手術優點是手術失血量較少，以及縮短導尿管留置天數與住院天數，但仍可能出現的副作用包括尿路感染，排尿灼熱感、尿急、短暫過渡性尿失禁。
陳嘉宏提醒，除了攝護腺肥大外，攝護腺癌也是男性10大癌症之一，初期幾乎無症狀，僅有與攝護腺肥大類似排尿症狀，因此有排尿問題建議至泌尿科診治，進一步進行抽血分析癌症指數高低，以免延誤就醫時機。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／臺北市立聯合醫院
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