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醫療

百萬人都在學!居家隔離輕症患者自救法 俯臥呼吸降低死亡風險

  • 丁彥伶 報導
  • 2021/05/31 14:50
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  • 擔心血氧不夠,趕快來學「俯臥位呼吸」!一位美國佛羅里達的醫師在網路上分享新冠肺炎呼吸不順的患者,採取俯臥位呼吸,可加速把肺底下如柏油般黏稠的痰液排除、預防呼吸衰竭。造成網路瘋傳,有人質疑為假訊息。呼吸治療醫師證實是真的,等不到病房的確診者趕快照著做。

     

    最近有近30個死亡案例是原本輕症、甚至無症狀者,在檢疫所或飯店隔離時去世,即使許多醫師呼籲注意「快樂缺氧」徵兆,但來不及送醫也沒用。最近在Line等社交軟體中,許多人轉發美國醫師教做俯臥位呼吸的影片,希望幫助還未送醫的確診者預防呼吸衰竭。

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    醫師證實影片教學是真的,快學起來

    據說此影片在美國去年起就有百萬人點閱,後來有人配上中文字幕方便華人觀看學習,但卻有人質疑是假消息,要求快下架。烏日林新醫院胸腔內科主任李建德說,俯臥位呼吸在呼吸重症加護病房也會做,只是在醫院有專用的引流床可以幫患者喬姿勢、體位,這個訊息是確實可用的,大家可以學起來。

     

    來自美國佛羅里達的Dr.Rifai醫師在影片中示範俯臥位呼吸法的步驟

    1.如狗爬式趴臥,用膝蓋和雙手支持身體

    2.交叉雙臂置於前方,頭俯下趴在手臂上

    3.深呼吸後用力咳嗽

     

    Dr.Rifai介紹這個姿勢稱為俯臥位(Proning)俯臥位姿勢,這個姿勢能有效地移動肺底的膠黏物質,以及如膠水般濃稠的肺部分泌物,並且指出,會造成患者呼吸衰竭,都是因為肺底被這些濃稠黏液佔據,阻塞了呼吸系統。當這些黏液移出後就可以咳出來,並且活化肺部機能。

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    美國國家衛生院也在官網上介紹俯臥位

    李建德證實這個說法。美國國家衛生研究院(NIH)在美國去年疫情最嚴峻時,也在美國國立醫學圖書館網站上介紹俯臥位。他表示,俯臥位呼吸可強化橫隔膜。人們平常呼吸時只用到肺的1/8功能,每次吸吐只用到500到700毫升。深呼吸增強橫隔膜下壓的作用用力吸吐可以增加10倍的肺活量,加上俯臥位甚至可以增強到30倍的肺潛能。

     

    喚醒肺泡,肺功能強化30倍以上

    李建德說,橫隔膜約有1公分厚,強化橫隔膜就能增強肺活量的潛能。肺泡細胞正常活動時,7/8是呈現塌陷狀態,肺泡細胞被喚醒後的潛能是全身所有器官中最強,肺功能可強化30倍以上。所以針對呼吸功能障礙的患者,臨床上就會教導患者許多增強肺功能、喚醒肺泡活動的復健方式。包括噘嘴呼吸、腹式呼吸,俯臥位呼吸則可幫助呼吸困難患者快速改善呼吸、增加血氧量。

     

    快樂缺氧幾無徵兆,居家隔離睡覺採臥姿

    李建德說,大家很擔心的「快樂缺氧」,很多患者在前一秒鐘還在跟家人說話,下一秒鐘就突然倒下,這是因為肺功能的代償能力很強,直到最後一秒鐘無法發生代償功能時,人就會突然倒下。

     

    快樂缺氧幾乎無症狀,沒有人可以預測自己是否為下一個快樂缺氧的受害者,他建議所有篩檢中等確認報告、確診還未等到病房,或者是輕症、無症狀被安排在檢疫所的民眾睡覺時採取俯臥,可以增加吸氧量。

     

    沒力氣採俯臥位學狗爬式也可以

    平常沒有活動時,或是覺得呼吸開始需要比較多次時,趕快採取俯臥位呼吸,沒力氣趴臥,即使學狗趴睡姿也有效,能強化肺泡功能增加吸氧量,爭取送醫到院前的搶救時間。只要來得及送院使用利尿劑等治療肺水腫,就有救命的機會。

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    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/Dr.Rifai俯臥位介紹
    ◎ 諮詢專家/李建德主任

     

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