新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多了，安南醫院泌尿科醫師董聖雍提醒，新冠肺炎COVID-19病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能不舉、不孕。尤其病毒進到體內後會受到雄性荷爾蒙調控，因此感染機率男比女多，高齡男性感染後易死亡。
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男人比女人容易染疫
董聖雍說，目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。
對泌尿器官的傷害
泌尿器官部分，董聖雍提到腎臟感染新冠肺炎後會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會發生腎衰竭甚至需要洗腎；對於攝護腺肥大病人來說，感染會造成下泌尿道症狀的惡化，主要症狀以頻尿、急尿及夜尿等情況為主，有些病人也會發生急性尿滯留狀況，嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。
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小血栓導致不舉
在勃起功能方面，被COVID-19病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，造成陰莖血管無法順利放鬆充血，再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況，均會造成陽痿不舉症狀更惡化。
睪丸也是病毒目標之一
董聖雍指出，病毒會影響包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失，產生性腺功能低下情形，亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡，有一定機率會發生寡精症，甚至不孕症事實，這會在疫情過後，加劇少子化危機，目前各國政府已開始正視這嚴重問題。
泌尿科用藥可改善
好消息是目前有發現泌尿科的用藥，對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑（就是威而鋼跟犀利士），都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率，建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥就好。
▲董聖雍醫提醒，泌尿科患者應持續服藥，可改善染疫後對身體的傷害。
「一口訣」掌握性事
新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播，疫情期間應如何保持良好性方面健康呢？董聖雍提醒，最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做」。
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做愛做的事時，戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率，保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一，也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛，降低「人與人的連結機會」。
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董聖雍指出，目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒，但還是有少數病人的體液曾被檢測出病毒，因此也無法完全排除體液傳播可能性，最後再次呼籲大家，疫情間除口鼻要戴好口罩外，下面也不要忘記戴套，保護自己就是保護對方跟大家，如此才能儘早甩開新冠肺炎陰影！
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／安南醫院
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