一般心肌炎和mRNA疫苗引起的心肌炎差在哪？如何知道自己有心肌炎？
朱育嫻 報導 ｜ 2021/09/01 10:37
隨著國內新冠疫苗大規模施打，副作用、不良事件等疑慮也成為話題。莫德納和BNT等mRNA疫苗可能引起罕見「心肌炎」，也讓民眾格外注意！究竟一般病毒引發的心肌炎和mRNA疫苗引起的心肌炎差別在哪？如何知道自己有心肌炎？
一般心肌炎發生率，比疫苗引起的心肌炎高出10倍
胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書指出，不要以為沒有打新冠疫苗，就不會得心肌炎！針對一般病毒引發的心肌炎和mRNA疫苗引發心肌炎的差異，他說明，一般病毒引發的心肌炎發生率是每10萬人中就有10～20人，而mRNA疫苗引起心肌炎的發生率則是每10萬人中只有1～2人。他也直言：「打疫苗引發的心肌炎，是一般病毒引發心肌炎發生率的十分之一！所以才說疫苗心肌炎是罕見副作用！」
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一般心肌炎50％會在5年內死亡
在重症醫療多年的黃軒也表示，比起疫苗引起的心肌炎，一般病毒引發的心肌炎，才是重症醫療最擔心的疾病之一！除了診斷困難之外，近30年的心肌炎死亡率沒有改變過：1年死亡率20％，5年死亡率50％。而mRNA疫苗引發的心肌炎，根據美國的文章表示是0.00％！
黃軒進一步提到，已開發國家的心肌炎原因，大都是病毒引起，也有毒品濫用引發的。而在發展中的國家，引發心肌炎的原因，可能就是以嚴重的愛滋病毒為主，或是風濕免疫心肌病變引發的併發症。
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如何知道自己有心肌炎？打疫苗2天後出現3症狀注意
而心肌炎目前並沒有特定的單一症狀可以告知你是心肌炎發作了。不過，黃軒說，不管是疫苗引起或一般的心肌炎，大部分病人的典型症狀都會呈現這3種：「呼吸困難、胸痛、心悸」。
另外，若是一般的病毒性心肌炎，在未呈現典型症狀之前的「7～14天內」，會曾有過類流感症狀，例如發燒、無力、肌痛、嘔吐或拉肚子。如果是mRNA疫苗接種後引發的心肌炎，通常是在「接種2天後」，才開始發生典型的3大症狀。所以要分辨兩者，「病史的時序」很重要。
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不管有沒有打疫苗，「不舒服」超過1周沒好快就醫
黃軒提醒，不管有沒有打疫苗，上述的不舒服症狀，都要去看醫生，只要超過1周仍未好轉的任何症狀，其實都要小心，因為如果是一般病毒引發的心肌炎，發生率也是mRNA疫苗的10倍以上，且非常致命！
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師
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