頭髮掉這麼多竟是吃「這些藥」引起 這些人要檢查腎功能，醫教您搶救毛囊
丁彥伶 報導 ｜ 2021/09/06 12:18
頭髮怎麼掉那麼多？趕快看看你最近吃了什麼藥！藥害救濟基金會藥師趙必暉提醒，除了化療藥物會引起掉髮，您常吃的慢性病用藥可能也會引起掉髮，尤其是甲狀腺用藥、某些高血壓藥物等等，都可能是掉髮原因。皮膚科醫師趙昭明提醒，如果服「這個藥」掉髮，要快檢查腎功能有無問題！
男性常為禿髮所惱，但其實為頭髮稀疏所苦的女性也不少。皮膚科醫師趙昭明表示，男性掉髮常見雄性禿的問題，女性的掉髮，年輕女性掉髮原因經常是亂減肥造成營養不足或是壓力太大引起，產後婦女則常見荷爾蒙性落髮。建議發現掉髮嚴重，一定要趕快就醫檢查。
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日掉髮50根以上就要就醫
過去很多人都會說「每天掉髮100根以上才要擔心」，趙昭明說，其實如果每天掉髮超過50根就要開始注意了。但蓄長髮者不要過度緊張，因為頭髮很長，隨便幾根看起來就一大坨，如果擔心有掉髮問題，最好收集睡醒後枕頭上、洗頭後浴室通水口的頭髮數數看，如果這些地方的掉髮就超過4、50根，因為其他時候還可能有掉髮撿不到，這就表示該看醫師了。
趙必暉表示，如果洗澡常常要清掉淋浴排水孔卡住的頭髮，或是一梳頭、梳子就卡掉很多毛髮，除了可能是懷孕、快速減重、重大手術等荷爾蒙或壓力引起的廣泛性無特定區塊的落髮以外，建議也要注意最近是否有服用哪些藥物，因為藥物也常是引起掉髮的原因。
化療藥、退奶藥、巴金森氏症用藥恐引起快速大量掉髮
大家印象最深、會引起掉髮的藥物為治療癌症的化學治療用藥，包括乳癌常用俗稱小紅莓的化療藥doxorubicin、還有紫杉醇（taxane 類）等藥物，會引起快速彌漫性落髮，這種屬於「生長期落髮」。患者常常一起床就看見枕頭上一大堆的掉髮，這通常在化療後3到6個月會重新再長出來。
趙必暉說，其實不只化療藥，產婦用的退奶藥bromocriptine，和巴金森藥物levodopa等，也會破壞毛囊，造成頭髮脆弱斷裂。
降壓藥、消炎止痛藥、降血脂藥等都上榜
而像干擾素（INF-α）、抗凝血劑、抗癫癎藥、抗甲狀腺藥物、降血壓藥β阻斷劑等，則容易在用藥3個月後縮短毛囊生長期、提前進入休止期，致使大量頭髮脫落。趙必暉說，根據藥害救濟基金會收集文獻資料、整理其他可能引起落髮的藥物，包括消炎止痛藥、抗痛風藥、抗生素類、降血脂藥、降血壓藥等，都可能引起掉髮。由於有些毛囊壞死就無法再長出頭髮，民眾要特別注意掉髮情形。
趙昭明說，甲狀腺機能亢進或低下，本身就會引起掉髮，所以可以持用藥處方箋詢問醫師或皮膚科醫師。如果是藥物引起，趙必暉說目前抗甲狀腺藥物有兩大類，建議可以詢問內分泌科醫師是否可以換藥。
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服用ACEI藥易掉髮者，快檢查腎功能
另外，有糖尿病或腎功能問題的高血壓患者常用的ACEI降血壓藥也是常見會引起掉髮的藥物，趙昭明說，其實如果腎功能正常，使用ACEI藥物通常不會引起掉髮，所以如果用藥後有嚴重掉髮狀況，除了找皮膚科醫師搶救毛囊以外，最好檢查一下腎功能是否開始有不足的問題，要配合治療。
多喝水和做這事有助搶救毛囊
趙昭明說，藥物性掉髮通常是暫時性的，如果是可以換藥或停藥的，只要停止用藥通常可以回復。但如果不能停藥，建議要多喝水代謝藥物代謝產物對毛囊的破壞，多運動、多流汗也有助代謝藥物的代謝廢物而緩解掉髮。也可以擦生髮水試試，某些體質使用後有助提早毛髮再生。
另外，如果掉髮並不是連根掉，而是破碎性的斷髮，倘若並未使用化療藥物或其他可能致掉髮的用藥，趙必暉提醒大家要注意是否有重金屬中毒的風險，像重金屬鉍、砷和金等中毒，通常會呈現頭髮脆弱的落髮。
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◎ 圖片來源／藥害救濟基金會‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／趙必暉藥師‧超昭明醫師
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