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醫療

他考慮15年,總算等到健保給付!治療巴金森氏症的最終手段是它

  • 王家瑜 報導
  • 2019/09/19 14:52
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  • 34歲時被確診為巴金森氏症的楊先生,如今已經年過60;他和這個病症共處了整整30個年頭,因為只靠服藥治療,無法真正根除病灶。其實,他在15年前就曾接受過「深部腦刺激手術(DBS)」評估,但礙於手術費用昂貴,遲遲無法下定決心,直到今年健保署公布將DBS手術納入健康給付項目,造福了楊先生在內的不少巴金森病友。

     

    當吃藥無效 深部腦刺激術是最後手段

    深部腦刺激手術(Deep Brain Stimulation,簡稱DBS)是許多動作障礙疾病最有效、也是最後一個治療方法,包括巴金森氏症、肌張力不全、原發性顫抖、頑固型癲癇等,做法是以手術方式將晶片置入大腦,持續對周圍的腦組織進行放電,以調控大腦迴路的運作、改善顫抖等症狀。

     

    他考慮15年,總算等到健保給付!治療巴金森氏症的最終手段是它

    示意圖/TVBS

     

    巴金森氏症是腦部神經持續退化造成的疾病,根據健保資料顯示,巴金森氏症在台灣目前病患人數約為10萬人。患者常有肢體僵硬、顫抖、失去平衡感等動作障礙症狀,但往往遇到藥物治療的瓶頸;臨床上對於藥物無法控制的巴金森氏症患者,會建議進行深部腦刺激手術。

    延伸閱讀:18歲罹患巴金森氏症!初期3種症狀90%的人都不知道

     

    手術納入健保給付 患者負擔大減

    「5年前通過可以給付電池,現在終於全部通過納入給付。」令不少巴金森氏症患者振奮的是,健保署繼2015年1月將深層腦部刺激器納入健保給付後,終於在今年(2019)8月1日公布將DBS手術所需的線材都納入健保給付項目;以前需要自費達130萬左右,現在只需要負擔不到20萬元。

     

    楊先生靠著吃藥和巴金森氏症共處了30年,藥物的副作用和逐漸增加的藥量,對他的生活造成困擾。他曾在2014年就做過手術評估,當時因為服藥仍有療效,加上高昂的手術費用讓他卻步,現在得知DBS手術納入健保給付後,他決定向醫師多了解手術的細節,給自己一個機會。

    延伸閱讀:治療巴金森氏症露曙光 老藥新用促進腦神經新生

     

    他考慮15年,總算等到健保給付!治療巴金森氏症的最終手段是它

    ▲ 楊先生罹患巴金森氏症至今30年,得知DBS手術納入健保給付,決定給自己一個機會。

     

    花蓮慈院引進二代晶片 更精準、更安全

    人的大腦是很精密的組織,每個小小的部位都有著不同功能,傳統的DBS晶片放入大腦後,會持續對周圍的腦組織進行360度環狀放電;而花蓮慈濟醫院率先引進二代晶片,進行「指向性深腦刺激手術」,晶片在放電的同時還能選擇方向,針對腦部異常的位置做治療,提升手術精準度和病人的安全性。

     

    花蓮慈濟醫院神經功能科主任陳新源表示,從臨床治療成果來看,指向性電極在提升治療效果的同時,精準放電可以讓放電量更小,又能有效減少藥量、減少副作用,延長電池(晶片)壽命。目前統計指出,接受指向性DBS手術的病人,平均可以減少近4成的藥量,可以明顯減少藥物費用及副作用,而且二代晶片組的線材更細、延展性更佳,可以減少病人在植入後的異物感。

     

    ◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/花蓮慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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