都已經生完小孩了，肚子卻依然突起？32歲高小姐，6個月前剛產下第一個寶貝，但半年都過去了肚子卻還是凸凸的，且明顯可摸到一個三角形的小山丘在肚皮中央，經檢查才發現肚臍上下方因腹直肌分離，腹壁中央的腹白線鬆弛，導致腹內脂肪與腸子向外凸出，形成三角形的尖凸狀。
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北投健康管理醫院主任沈彥君表示，女性在懷孕及生產過程中，由於要承受寶寶的成長及重量等，對身體結構與機能的影響巨大。以高小姐為例，隨著胎兒在子宮內長大，媽媽的腹壁也須跟著延展才有足夠的空間容納寶寶成長。腹直肌就是俗稱的腹肌或六塊肌，腹直肌中央有腹白線分隔左右肌肉群。
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在懷孕過程中，腹直肌會被拉長，中央的腹白線也會延展，使左右兩條腹直肌之間的距離明顯分開，即「腹直肌分離」。大部分媽媽在產後六個月至十二個月可以逐漸恢復到產前狀態，但部分媽媽在產後仍持續會有「腹直肌分離」狀況，而有腹部中央凸出的外觀上困擾。
產後腹直肌分離嚴重恐組織壞死
產後腹直肌分離可能伴隨下背痠痛、骨盆帶疼痛、姿勢不良、骨盆底肌失能、腹脹及便祕等，有不少媽媽誤以為是長時間以錯誤姿勢抱著寶寶導致。產後腹直肌分離問題可大可小，大多是外觀上的困擾；但分離狀況若較嚴重，則必須與腹壁疝氣做區分，並要注意是否合併發生腹腔內的腸道及腸繫膜脫垂卡住無法歸位，嚴重時可能造成組織缺血而壞死。
肚臍凸出處腫脹、疼痛或皮膚變色務必盡早就醫
沈彥君也提醒，一般來說，產後雖然需要一段時間才能恢復產前身體狀態，但若發現異常症狀還是要提高警覺，若發生肚臍凸出處腫脹、疼痛或皮膚變色，務必儘速就醫由專業醫師評估。若腹直肌分離的嚴重程度不高，可進行捲腹運動有助於媽媽的體能與狀態恢復。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院
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