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醫療

孕婦用止痛藥要小心!使用不當恐胎兒異常、羊水過少 醫師:最好改「這種」

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/12/21 10:00
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  • 美國食品藥物管理局日前發布用藥警訊,提醒孕婦不宜使用阿斯匹靈和布洛芬等非類固醇消炎藥物(NSAID),因為已有數位孕婦服用後引起胎兒腎臟異常和羊水量低下。新光醫院婦產科主任林禹宏表示,阿司匹靈等非類固醇消炎藥具有安胎效果,過去當孕婦需要安胎時,有時會開非類固醇消炎藥,但衡酌現有證據,並不建議孕婦使用這類止痛藥。

     

    美國孕婦用非類固醇消炎藥致胎兒異常

    美國FDA對孕婦發布用藥警訊,因為有數位孕婦使用阿斯匹靈和布洛芬等非類固醇消炎藥物後,有胎兒腎臟異常和羊水量低下等不良通報,已經建議把現行仿單註明「懷孕30周以上孕婦避免使用」的規定,下修到20周。台灣食藥署也表示將討論是否跟進修改。

    延伸閱讀:國衛院開發新穎止痛藥 低副作用、止痛效果勝嗎啡!

     

    非類固醇消炎止痛藥也被用於安胎

    林禹宏說,非類固醇消炎藥可以降低發炎反應、止痛效果好,所以被廣為使用,孕婦使用的也不在少數。不只用於一般止痛,在需要安胎時,20週以下孕婦會用黃體素,若20週以上除了傳統乙型受體素類的安胎藥以外,也會使用非類固醇止痛藥等藥物。但是在懷孕30週以上的孕婦則不能用,因為30週以上孕婦若使用非類固醇的消炎止痛藥,容易引起胎兒心臟外部的動脈導管提早關閉,將造成新生兒肺高壓及肥厚型心肌病變。

     

    懷孕初期使用,也有致早產疑慮

    林禹宏說,阿司匹靈、布洛芬等非類固醇消炎止痛藥若在懷孕前3個月使用,也有引起早產的疑慮。所以這樣算來,幾乎是懷孕的每個時期使用都有疑慮,雖然一般指出只要連續使用不超過3天就算安全,但他建議「任何時期最好都不要」。

    延伸閱讀:止痛藥愈吃愈沒效?藥師:這時間內吃效果最好

     

    建議改用普拿疼或非藥物止痛法

    怕痛的孕婦,也不必擔心需用藥時無藥可用。林禹宏指出,乙醯胺酚成份的普拿疼就不是非類固醇類消炎止痛藥,它是以阻斷大腦疼痛中樞為止痛作用的止痛藥,目前為止使用上都很安全。其他也建議最好採取非藥物性止痛法,例如熱敷、按摩等止痛法,會更安全。

    延伸閱讀:咖啡配藥小心交互作用!一張表秒懂關鍵所在 吃降血壓、胃藥、抗黴藥物得1小時後才能喝 

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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