孕婦用止痛藥要小心！使用不當恐胎兒異常、羊水過少 醫師：最好改「這種」
丁彥伶 報導 ｜ 2020/12/21 10:00
美國食品藥物管理局日前發布用藥警訊，提醒孕婦不宜使用阿斯匹靈和布洛芬等非類固醇消炎藥物(NSAID)，因為已有數位孕婦服用後引起胎兒腎臟異常和羊水量低下。新光醫院婦產科主任林禹宏表示，阿司匹靈等非類固醇消炎藥具有安胎效果，過去當孕婦需要安胎時，有時會開非類固醇消炎藥，但衡酌現有證據，並不建議孕婦使用這類止痛藥。
美國孕婦用非類固醇消炎藥致胎兒異常
美國FDA對孕婦發布用藥警訊，因為有數位孕婦使用阿斯匹靈和布洛芬等非類固醇消炎藥物後，有胎兒腎臟異常和羊水量低下等不良通報，已經建議把現行仿單註明「懷孕30周以上孕婦避免使用」的規定，下修到20周。台灣食藥署也表示將討論是否跟進修改。
非類固醇消炎止痛藥也被用於安胎
林禹宏說，非類固醇消炎藥可以降低發炎反應、止痛效果好，所以被廣為使用，孕婦使用的也不在少數。不只用於一般止痛，在需要安胎時，20週以下孕婦會用黃體素，若20週以上除了傳統乙型受體素類的安胎藥以外，也會使用非類固醇止痛藥等藥物。但是在懷孕30週以上的孕婦則不能用，因為30週以上孕婦若使用非類固醇的消炎止痛藥，容易引起胎兒心臟外部的動脈導管提早關閉，將造成新生兒肺高壓及肥厚型心肌病變。
懷孕初期使用，也有致早產疑慮
林禹宏說，阿司匹靈、布洛芬等非類固醇消炎止痛藥若在懷孕前3個月使用，也有引起早產的疑慮。所以這樣算來，幾乎是懷孕的每個時期使用都有疑慮，雖然一般指出只要連續使用不超過3天就算安全，但他建議「任何時期最好都不要」。
建議改用普拿疼或非藥物止痛法
怕痛的孕婦，也不必擔心需用藥時無藥可用。林禹宏指出，乙醯胺酚成份的普拿疼就不是非類固醇類消炎止痛藥，它是以阻斷大腦疼痛中樞為止痛作用的止痛藥，目前為止使用上都很安全。其他也建議最好採取非藥物性止痛法，例如熱敷、按摩等止痛法，會更安全。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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