40多歲阿華，長期任職大夜警衛，已反覆出現一周的火燒心症狀，由於相當不適，只好至肝膽腸胃科求診，經胃鏡檢查發現嚴重胃食道逆流，且已有巴瑞特氏食道跡象，幸好在半年的藥物治療下，目前已大幅改善。
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臺北醫學大學新國民醫院肝膽腸胃科主治醫師林倬瑋表示，在台灣胃食道逆流盛行率約25%，胃食道逆流典型症狀為胸口灼熱感、火燒心、溢赤酸及胸痛等，另外有些人會出現慢性咳嗽及嘴臭等。
林倬瑋指出，發生胃食道逆流的原因眾多，有些人是結構異常，如橫膈膜疝氣或食道括約肌鬆弛，導致賁門關不住，胃酸一直上來。也有些人是胃排空異常，當胃酸一直積在胃中，突然用力時，胃酸就會往上。
刺激食物易致胃酸分泌
但大多數人的胃食道逆流則是被誘發，林倬瑋說，喝咖啡、吃甜食，或是酸辣等食物都容易刺激胃酸分泌。另外當壓力過大，交感神經及副交感神經失調，或是睡前飲食等也會影響胃部健康。而中央肥胖者或是孕婦，因腹壓過大，也是胃食道逆流的好發族群。
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林倬瑋說，許多民眾「很能忍」，只靠藥物緩解症狀。但若不妥善治療胃食道逆流，最先影響的是睡眠，當睡不好，情緒易受影響，胃食道逆流的症狀也會加重，如此產生惡性循環。且慢性胃食道逆流是一種酸性持續刺激的狀態，長期下來有些病人會出現巴瑞特氏食道，之後甚至會轉變為癌症。
根治胃食道逆流須靠飲食型態及生活作息改變
胃食道逆流除藥物治療外，最重要的是貫徹飲食型態及生活作息的改變。林倬瑋提醒，咖啡、甜食、刺激食物，都是誘發胃食道逆流的危險因子，應該要盡量戒除。若是壓力太大，須為自己找到舒壓的方法，平常也應盡量不吃宵夜。中央肥胖者則須減肥，減輕腹部的負擔。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林倬瑋醫師
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