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醫療

戴口罩這個錯害你眼睛乾 妙齡女眼睛乾到角膜破損,角膜移植才救回視力

  • 丁彥伶 報導
  • 2021/09/29 12:22
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  • 每天戴口罩,眼睛卻越來越乾。眼科醫師提醒,小心戴口罩的這個動作沒做,眼睛會乾得很快。建議要正確幫眼睛補充人工淚液,尤其是過了3、40歲的熟齡,眼睛淚水分泌減水,更要選擇正確的人工淚液,不要以為越涼的眼藥水越好,否則恐怕越點越乾。有20出頭的妙齡女因為眼睛太乾影響視力,最後只好移植角膜才救回眼睛。

     

    「眼睛好乾」已經變成現代人的通病,不管是上學的青少年、長期坐辦公室的上班族、跑戶外的業務,甚至是家庭主婦、退休的銀髮族,都有乾眼的問題。馬偕醫院眼科主任鄭惠川表示,尤其是從去年新冠肺炎疫情之後,因為眼睛乾就醫的患者增多,其中有很大的原因是:口罩沒戴好!

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    口罩上緣壓條沒壓緊,呼吸氣流帶走眼表水份

    鄭惠川說,台灣天氣悶熱,很多人不喜歡口罩緊密口鼻,口罩上緣壓條不壓緊,故意在口罩上面留個縫、想透透氣,但是這個動作卻會讓眼睛更乾。因為口罩壓條沒壓,呼吸氣流都往上跑,呼吸的氣吹過眼睛表面,把眼表面的水份也「呼走了」。

     

    本來如果勤眨眼,眼睛還可能會留下滋潤,但是上班族在冷氣辦公室戴口罩上班,空氣已經很乾,眼睛緊盯電腦看也常看得目不轉睛,眨眼次數少,3種原因加起來,眼睛乾得更厲害。

     

    戴口罩這個錯害你眼睛乾 妙齡女眼睛乾到角膜破損,角膜移植才救回視力

     

    乾眼症嚴重度M型化,未成年乾眼症角膜損增加6.66倍

    基隆長庚紀念醫院眼科教授孫啟欽表示,據林口長庚研究團隊針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析,顯示國內乾眼整體盛行率為7.85%,全國約有180萬乾眼症患者,原來乾眼症患者是年紀越大發生比例越高,但近年來民眾3C產品使用量增加,加上防疫生活型態改變,乾眼症年齡層下修,變成「M型化」跨齡疾病。而且老年族群乾眼症角膜損傷率是一般人的2.7倍,而18歲以下的乾眼症角膜損傷風險,比老年患者更增加6.66倍!

     

    孫啟欽就接獲過1位年僅20出頭的妙齡女性病患,被轉診來時眼睛已經乾到形成角膜破皮,狀況非常嚴重且影響視力,因為角膜損傷嚴重,最後只好進行眼角膜移植,後來視力才終於回復到0.6。

     

    妙齡女眼睛乾亂點眼藥又戴隱形眼鏡,角膜破皮潰瘍

    孫啟欽說,這位年輕女性就像一般的年輕人一樣,一直用3C產品,感覺眼睛乾,就隨便買眼藥水來點。她的眼睛已經很乾,但是還是繼續配戴隱形眼鏡,後來演變成角膜破皮、角膜潰瘍等而一發不可收拾。

     

    眼睛猛流眼油也是乾眼症!

    鄭惠川提醒,很多人常忽略乾眼症的症狀。有些人的乾眼症主要不是感覺眼睛乾,而是以眼睛有異物感、灼熱感和畏光等表現。不是光點眼藥水讓眼睛清涼一下就好,而是需要治療的。很多人一到戶外陽光比較亮的地方就猛流「眼油」,覺得自己淚水那麼多,怎麼可能是乾眼症?其實這是患者基礎淚水分泌不足,反而刺激淚腺引起反射性淚水,也就是「假性溢淚」現象。

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    但是「假性溢淚」現象的淚水很黏稠,乾了像眼屎,卻無法保護眼睛、提供眼睛濕潤。孫啟欽說,乾眼症患者的淚膜已經失去生理平衡,正常的淚膜是眼球表面一層含有水分、脂質、黏蛋白與抗菌成分的薄膜,正常生理平衡下,可有效滋潤眼睛,避免角膜傷害。

     

    鄭惠川說,角膜是眼睛的第一道防線,人體主要是靠淚膜產生的淚液保護角膜。淚液由外而內共分3層,分別是脂肪層、水層和黏液層,可以維持眼睛濕潤,只要其中一層分泌不足或不穩定,淚液滲透壓就會變高,形成角膜破皮或發炎,更進一步形成角膜傷害。

     

    乾眼症分級治療,第1步給無防腐劑人工淚液

    要改善乾眼症,孫啟欽說很多人買市面上很清涼的眼藥水,以為點了眼睛很舒服,這樣就夠了。但其實乾眼症必須治療,治療一定要打破乾眼的惡性循環。針對眼睛乾的部份,第1級輕度乾眼症先用不含防腐劑的人工淚液提供眼睛滋潤、搭配熱敷按摩緩解症狀。

     

    戴口罩這個錯害你眼睛乾 妙齡女眼睛乾到角膜破損,角膜移植才救回視力

     

    第2、3級中度乾眼症,除了使用不含防腐劑人工淚液外,要加入抗發炎藥物,或採取自體血清治療,以及外科手術改善淚管阻塞等方式控制病情。第4級重度乾眼症,除了上述治療方式,必須接受局部免疫抑制劑或手術,以避免視力損害。

     

    鄭惠川表示,研究統計,65歲以上長者33.7%有乾眼症症狀。更年期及停經後婦女缺乏女性荷爾蒙,也易間接導致淚液減少。另外,自體免疫疾病患者,如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、乾燥症等患者,自體抗體可能攻擊眼睛淚腺,亦可能導致乾眼症。如果莫名有乾眼症,務必進一步檢查。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/孫啟欽教授

     

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