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醫療

糞便也能救人!血癌病人骨髓移植後嚴重排斥,腸道菌移植成功控制感染

  • 羅以容 報導
  • 2021/11/18 14:40
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  • 39歲王小姐為急性白血病患者,但在接受骨髓移植後三個月,出現嚴重急性腸胃型反排斥反應,終日腹瀉不止、血便,甚至生命垂危。臺北榮總血液科與胃腸科跨團隊合作,以腸道微菌叢移植術,將正常人腸道細菌種入病人腸道,成功治癒腸道感染,且完全控制急性反排斥反應。移植至今已一年多,病況穩定,血癌亦無復發跡象。

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    臺北榮總血液科高志平主任表示,王小姐原本在他院治療,化療初步穩定後,轉至臺北榮總就醫。卻在接受加強化學治療,等待骨髓移植時,血癌再度復發。且發現復發的血癌細胞帶有一種稱為FLT3-ITD的基因突變,預後不佳。王小姐幾乎想要放棄,幸好在孩子與先生不斷鼓勵下決定勇敢接受治療。

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    骨髓移植後發生嚴重急性腸胃型排斥反應

    在慈濟骨髓幹細胞中心協助下,王小姐在非完全吻合配對情況下,成功完成異體造血幹細胞移植(骨髓移殖)。但王小姐卻在移植後3個月左右不幸發生極為嚴重的急性腸胃型反排斥反應,終日腹瀉不止,甚至出現血便,死亡風險極高。且王小姐在使用類固醇及各種免疫抑制藥物效果不佳,並因免疫力低下合併有敗血症及困難梭狀桿菌腸道感染,病況危急。

     

    腸道微菌叢移植治療感染

    高志平與胃腸科微菌叢實驗小組討論後,決定採經下消化道內視鏡進行腸道微菌叢移植術,也就是將正常人的腸道細菌種入王小姐腸道,治療困難梭狀桿菌感染,希望一石兩鳥,同時改善嚴重腸胃型急性反排斥反應。初步治療後,王小姐曾短暫出現腹脹現象,但1至2周後,病人腹瀉與腸道出血症狀,明顯改善,再給予第2次細菌種植,胃腸道症狀完全緩解。困難梭狀桿菌腸道感染成功治癒,急性反排斥也完全控制。移植後一年多,病況穩定無復發跡象。

     

    高志平指出,維持腸道內正常細菌種類,可對抗困難梭狀桿菌等致病細菌,同時改善病人的免疫力。國外研究顯示,以腸道正常細菌微菌叢移植術,治療骨髓移植後的急性反排斥併發症有所成效。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/臺北榮總

     

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