肩痛誤當五十肩治半年都沒好？小心肌腱破大洞 嚴重連手術也救不了

門診來了一位60多歲T先生，表示因平時使用肩膀頻率很高，不知道從幾何時開始突然就無法舉起，吃飯跟床上翻身都成問題，晚上時而痛醒，嚴重影響睡眠品質，本以為是五十肩但復健打針半年都沒進展，直到骨科就醫才知旋轉肌腱破裂，新式微創手術縫合後，肩膀才找回正常感覺，直嘆走了半年冤枉路。

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旋轉肌腱破裂5大原因

安南醫院骨科醫師方啟榮說，旋轉肌腱主要分別由不同四條肌腱所構成，負責肩膀各個方向的運動及穩定度。造成旋轉肌破裂因素諸多，常見原因如骨刺、創傷、退化、運動傷害或從事重複過多肩動作的工作等都是。

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目前旋轉肌腱破裂的手術趨勢已逐漸走向微創關節鏡治療，「新式網狀縫合」可以達到更有效縫合與更安全恢復，成功率因此大大提升，同時手術後傷口外觀只有幾個1公分左右傷口，安全美觀性提升。

方啟榮提醒，旋轉肌一旦發生破裂，雖不一定要馬上開刀處理，但如在保守治療一直無效情形如T先生這樣時，會隨著時間的累積讓破洞可能會越破越大，漸而肌肉會萎縮，進而產生脂肪堆積及纖維化，如惡化至一定程度時，手術也無法修補。

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肩關節疼痛治療要趁早

方啟榮苦口婆心建議有肩膀疼痛的朋友，不要再以為只是過度勞累或五十肩而延誤黃金救肩良機。肩關節疼痛原因眾多，不同年齡與不同的生活需求所對應的診斷與治療方式也都不盡相同，需經過骨科專業醫師評估後才能決定最適合的個人化治療方式以達雙贏。

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◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／安南醫院

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