T老師信箱／染疫康復後胸悶，我得了新冠後遺症嗎？長新冠還要小心哪些症狀？
丁彥伶 報導 ｜ 2022/05/11 12:04
本土新冠肺炎確診人數每日都在創新高，許多人都成為確診者。有讀者詢問，他日前確診，目前已經完成隔離、快篩陰性。但是康復後卻常感胸悶，不知這是否是新冠肺炎的後遺症？不知是否會留下長期後遺症，很擔心是否還會有其他後遺症自己還不知道。
是否為長新冠？快看有無「321」特徵
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，醫學界認為新冠肺炎長期綜合症﹙又稱長新冠﹚的特徵是「321」，也就是3個月內出現、症狀持續2個月、長期症狀可能長達1年。讀者現在才剛康復，可自行觀察胸悶症狀是否持續2個月，如果幾週就解除，不一定會留下長期後遺症。但如果胸悶又合併胸痛，則要留意是否為心臟問題，研究發現，新冠肺炎發生心臟病的機率提高2到6倍。
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新冠引起全身發炎，全身都可能出現後遺症
林謂文表示，長新冠的症狀不只有胸悶，據研究發現，新冠肺炎會引起全身處於發炎狀態，所以可能會引發全身各處的症狀。據義大利統計，疲倦是最常見的新冠後遺症，約有近6成的康復者容易覺得疲倦，其次則是呼吸困難，發生率近4成5，而關節痛、胸痛的發生率都超過2成，其他還有咳嗽、嗅覺失靈、乾燥症、流鼻涕、紅眼、味覺失靈、頭痛、有痰、食慾不佳、咽喉痛、眩暈、肌肉疼痛、腹瀉等。
哪些確診者可能發生長期後遺症？為什麼會留下後遺症？林謂文說，因為新冠肺炎才發生兩年，目前醫界尚無定論，對於有長新冠的患者是否會痊癒也無法給明確答案。不過目前各界的共識是，通常確診時症狀越嚴重者，未來發生長新冠的機率也比較高，輕症的患者也可能會有後遺症，但通常症狀會比較輕微。
8成康復者至少都有1種症狀
讀者有新冠後遺症，不要以為自己很倒霉。林謂文說，因為據醫學期刊《刺胳針》的研究指出，約有8成的康復者至少會出現1種症狀，有許多患者抱怨疲倦到洗澡洗到睡著，所以有後遺症的人並不孤單。
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康復者要持續觀察健康，建議做健康檢查
林謂文提醒新冠康復者要持續觀察自己的健康狀況，即使是輕症或是無症狀的患者都要留意。因為研究發現，感染新冠肺炎會產生微小的血凝塊，阻塞體內的毛細血管，所以初期很多人沒有明顯症狀。但因毛細血管主要是供給各細胞氧氣和營養、清除代謝廢物，毛細血管長期無法正常清除體內廢物及供應血氧，慢慢地，慢性疲憊問題可能出現。在大腦則可能出現健忘、失憶的腦霧現象。
另外，過去的經驗就知道病毒感染可能誘發自體免疫疾病，感染新冠病毒後也要留意免疫系統可能會出現紊亂、攻擊自體組織。所以在國外就發現Omicron病毒流行後，許多人發生胰島細胞功能障礙而出現糖尿病。
此外，如果長期胸悶不適，林謂文提醒，也要去檢查健康狀況，了解胸悶是來自於呼吸系統受影響、肺纖維化，或是心血管發炎，引起慢性心衰竭、心律不整等症狀。由於長新冠也可能使腸道益菌減少、腸胃機能受破壞，腸胃機能障礙也可能經由迷走神經而引發胸悶症狀，要整體去了解。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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