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醫療

孟耿如產女 醫師:水中生產風險較高 技術不佳胎兒死亡率高達1/5

  • 許佳惠 報導
  • 2022/05/23 07:00
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  • 藝人孟耿如19日晚間宣布產下女兒「黃玉米」,並透露自己水中生產,18分鐘就生完,大讚女兒「是個天使孩子」。近來不少藝人選擇水中生產,不過婦產科醫師認為,水中生產比常規生產方式風險更高,若執行人員技術不佳,胎兒死亡率甚至高達1/5,且母體也有感染風險,水中細菌恐引發產道傷口感染或產褥熱、敗血症,因此不會特別建議採用水中生產,但尊重個人選擇。

     

    孟耿如在臉書報喜,並表示水中生產過程沒打無痛分娩、沒打點滴、沒有催生、也沒剪會陰,18分鐘就生完。老公黃子佼也在臉書表示一切美好,感謝醫護人員。而盤點選擇水中生產的藝人除了孟耿如之外,還包括SHE中的Ella、知名主持人Janet謝怡芬,以及演出《小時代》的謝依霖。

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    孟耿如產女 醫師:水中生產風險較高 技術不佳胎兒死亡率高達1/5

     

    技術不佳胎兒死亡率恐達1/5 主流醫學不推廣

    台灣溫柔生產推廣協會前理事長、台大醫院雲林分院婦幼醫學中心主任徐明洸表示,水中生產在國外不是在醫學中心裡面做,而是由助產士在生產中心集中生產,據說可降低生產時的疼痛、環境友善讓產婦較為舒服,不過主流醫學並不推廣水中生產。

     

    此外,執行人員要經過良好訓練,如果技術不佳,胎兒死亡率可能高達1/5。台灣因為沒有訓練和認證機構,所以無法判定執行人員是否合格。「如果又沒有好的急救措施,那風險更高」,徐明洸說,生產過程有許多風險,例如產後大出血,如果執行水中生產的機構沒有能力處理,那產婦就暴露在風險之中。

     

    而水中生產也不是每個孕婦都適合,徐明洸說,低風險產婦或是經產婦才能選擇水中生產,所謂低風險是指年紀較輕、沒有糖尿病、高血壓、孕期體重沒增加太多、胎兒大小適中等;生產時泡的水應該用燒過的水或乾淨的水,不過都仍無法排除水污染的可能性,除非水是處於不斷流動循環狀態。而理論上小寶寶出生時臍帶還連著母體,所以不會呼吸,不至於嗆水。

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    潛在感染風險不容輕忽 應考慮利弊再決定

    徐明洸強調,水中生產最大缺點就是有感染風險,在泡水期間產婦可能有汗水和分泌物,生產時出力也可能解出大號,水又是一種感染媒介,產婦在泡水期間就可能有陰道污染,產後因產道有撕裂傷,可能讓大腸桿菌等趁虛而入;此外,生產時產道大開,水可能泡到子宮頸,造成上行性感染,一路竄入子宮內膜造成發炎,嚴重還可能引發產褥熱,甚至敗血症。「個人體質、水質和進入人體的細菌量有多少,決定會不會感染以及感染程度」。

     

    徐明洸建議,水中生產要考慮利弊,如果只是為了降低疼痛,打無痛分娩也可以達到同樣效果。台灣生產環境安全性在全球排名前三名,且大多是醫師接生,一有突發狀況可以馬上進行醫療處置,所以平均生產死亡約為每十萬人5~7人。而水中生產要面臨的感染和突發風險,都比常規生產高,是否需要冒險、值不值得冒險只能尊重個人選擇。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供.翻攝自孟耿如臉書
    ◎ 諮詢專家/徐明洸醫師

     

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