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醫療

吃了退燒止痛藥 為何心跳加速睡不著?退燒藥這樣吃小心反效果

  • 許寶仁 整理
  • 2022/06/02 11:27
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  • 國內進入大疫情時代,許多民眾會到藥局購買備用藥品,如果只是輕微的不舒服,可用這些常備藥品緩解,其中又以解熱止痛藥最為常見。但解熱止痛藥種類很多,針對不同病症和個別狀況有不同選擇。食品藥物管理署(下稱食藥署)提醒,藥品在分級上可分為處方藥、指示藥和成藥,學會正確選擇藥品對民眾健康十分重要。

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    小心合併用藥導致過量

    食藥署說明,解熱止痛藥分為乙醯胺酚(acetaminophen)及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)2類,都可在藥局諮詢後購買當做居家常備藥。其中乙醯胺酚最常用,有退燒、止痛作用,副作用不多、較不傷腸胃,大約半天就可排出體外,主要經由肝臟代謝,喝酒時不能併服。多數綜合感冒藥、感冒藥水或退燒藥中也含有乙醯胺酚,單次用藥含量約250至500 mg,以一顆500 mg的乙醯胺酚止痛藥來說,成人一天最多8顆,單次不超過2顆,若同時使用感冒藥水或其他退燒藥,就可能有過量之虞。

     

    非類固醇消炎止痛藥是藥物類別的總稱,大部分是醫師處方用藥,但有少數經諮詢醫師或藥師後可自行購買,其中又以伊普芬(ibuprofen)成分最常見。這類藥品雖然較乙醯胺酚類止痛藥多了抗發炎的作用,但相對增加腸胃道的副作用,如果是長期使用,或胃潰瘍等腸胃道疾病者,應先請醫師診治,並建議飯後使用,腎功能不佳者也要謹慎使用。

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    加強錠含咖啡因 過量會心悸

    食藥署也提醒,有研究指出,非類固醇消炎止痛藥可能增加心血管疾病的發生率,建議使用前先請醫師或藥師進行風險評估。此外,伊普芬成分的藥品說明書也註記「在冠狀動脈繞道手術後14天內禁止使用」,民眾用藥前須多留意。

     

    另外,有民眾詢問:「吃完解熱止痛藥後,為什麼我會心跳加速,而且睡不著覺?」食藥署解釋,有些複方解熱止痛藥會加入咖啡因成分來輔助止痛,由於咖啡因會增加胃黏膜的血流量、加速藥物吸收,還可稍微抑制肝臟代謝酶的活性,藉以延長止痛效果,因此這類藥品通常會標示為「加強錠」。成人每日咖啡因攝取量建議在300毫克以下,使用這種「加強型止痛劑」時,如果又攝取茶、咖啡、巧克力或可樂等咖啡因飲食,體內咖啡因含量升高,就可能造成心悸、焦慮或失眠問題,孕婦、哺乳婦及對咖啡因敏感者,都應避免這類藥品。

     

    解熱止痛藥使用3要點

    食藥署提醒,民眾服用解熱止痛藥有3要點:
    1.使用要趁早:疼痛發生初期使用,例如有人頭痛發生前會有預兆,在症狀一發生就使用可達到最佳止痛效果。
    2.用量要從少:依照說明書從最低劑量開始,不要過量,也不要長期使用,症狀緩解就停藥。
    3.避免副作用:acetaminophen類(如普拿疼)可空腹吃,但過量或喝酒時服用可能對肝造成傷害;非類固醇消炎止痛藥例如ibuprofen不宜空腹使用,冠心病及腎臟病患者要諮詢醫師或藥師後謹慎使用。此外,若對非類固醇消炎止痛藥有疑似過敏反應時,應立即停藥洽醫師診治,並請醫師或藥師協助記錄,也可以在健保卡上貼標籤註記成分,日後就醫時主動告知過敏史,以避免再次發生。

     

    食藥署提醒,若發生原因不明的發燒或疼痛,應先就醫確認病因,如果是輕微且短暫的疼痛,可到藥局諮詢後購買解熱止痛藥以緩解不適,但使用前應該主動告知疾病史與用藥史,並詳閱說明書;服藥後若症狀無緩解或變得更嚴重,應盡速就醫找到病因才是治本之道。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/食品藥物管理署

     

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