別小看扭到腳！錯過黃金治療期小心關節炎悄悄上身

幾乎每個人都有腳踝扭傷的經驗，有時不只是多休息就會自己好。嘉義的陳小姐外出購物不慎踩空扭傷腳踝，當時醫師判斷小腿腓骨骨折無需開刀，但她回家後腳腫得像「麵龜」，痛到行走困難。大林慈濟醫院骨創傷科主任林文彥進一步檢查發現，被遺漏的腳踝韌帶斷裂更為嚴重，如未即時處理，嚴重時會導致關節炎，並影響往後的行走。

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腳踝扭傷腫得像「麵龜」 把握2周黃金治療期 避免不可逆傷害

40歲的陳小姐說，跌倒時聽到兩聲清脆骨頭斷裂的聲音，接著皮膚出現瘀青，腳也腫得像「麵龜」一樣，姊姊急忙協助她到附近醫院就醫，X光檢查出是小腿的腓骨骨折，通常無需要開刀。但回嘉義幾天後，持續的劇烈疼痛沒有改善，一度無法行走。

陳小姐趕緊到醫院再做一次檢查。診斷醫師林文彥從新審視X光後，發現在右足後踝也有一處小骨折，他指出，因為人們走路時一個扭轉的力量容易讓足踝受傷，嚴重時，有可能導致骨折或韌帶損傷，經過檢查，腓骨與脛骨在足關節的地方位移半脫臼，研判為脛骨與腓骨之間的韌帶斷裂。

林文彥說，陳小姐腓骨的骨折不嚴重，反而是韌帶的受損導致腳踝半脫臼。在充分說明後手術，以螺釘幫她把兩塊脫臼的骨頭固定回去，加上石膏保護，需2至3個月這樣韌帶才能恢復到健康狀態。

林文彥進一步解釋，急性期的骨折外傷從診斷到治療，須把握1至2周內的治療黃金期，如果拖過治療的黃金期，受傷部位的骨頭或韌帶會開始出現纖維化的組織，治療的效果會越來越不好，預後也會比較差。

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扭傷腳踝？醫師教實用祕訣 快速消腫自救法

林文彥建議，輕微扭傷自己冰敷則會改善。可以將冰塊，用毛巾包裹2、3層，放在扭傷處；如果使用冰敷袋，同樣需要用毛巾包覆使用。每次10到15分鐘，第一天可以冰5到10次，因為冰敷可以達到收縮效果，降低腫脹所造成的疼痛，建議６小時內可用冰敷做處置。但較嚴重時出現韌帶斷裂、關節移動時會劇痛、有骨折現象，須趕緊尋找專業醫師處理，千萬別錯失最佳治療時機。

林文彥表示，如果沒很好的診治，嚴重時會導致創傷性關節炎，呈現痠痛、不舒服，甚至不良於行，對於嚴重變形與關節炎的病人，儘管有關節融合與人工踝關節置換手術，但仍無法復原到受傷前的狀態，因此扭傷還是得謹慎處理。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／大林慈濟醫院

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