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醫療

沒三高、不菸酒,保健模範生竟中風!這時機點「摸脈搏」找出心房顫動

  • 許佳惠 整理
  • 2022/07/21 12:24
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  • 高血壓、高血脂、高血糖的三高族群,抽菸、喝酒等,都是中風的高危險因子,不過就算沒有這些危險因子,無聲無息的「心房顫動」也可能引發中風!醫師表示,就曾有人心房顫動不自知,結果因此中風,提醒如果心悸、胸悶正在發作時,可以自己摸脈搏,觀察是否有心房顫動。

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    保健模範生指尖麻木 心房顫動引起急性腦中風

    平時一向健康的張先生(化名)居然中風了!不但他本人大感訝異,家人朋友也都百思不得其解。因為張先生沒有「三高」疾病,更不菸、不酒、體態適中、甚至還有規律運動的習慣,堪稱是養生保健的模範生。結果竟在某天下午,突然發覺自己的單側指尖麻木、抓握也變得較為無力,經過一個晚上不見好轉,隔天才就醫。

     

    臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀表示,由於張先生有「突發性的神經學症狀」,有急性腦中風疑慮,經過住院檢查,發現是缺血性腦中風,而中風的原因來自於「心房顫動」。

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    心房顫動發生率隨年紀增加 無聲無息更可怕

    徐廷儀說,心房顫動是臨床上最常見的一種心律不整,盛行率大約2%,而且隨著年紀增加。心房顫動是指心房組織產生不正常放電,導致心房收縮得忽快忽慢,除了可能導致心悸、胸悶、血壓降低等症狀外,也會使血液在心房內產生擾流、凝集為血栓,當血栓隨著血流流出心臟,就可能堵塞血管造成栓塞,如果栓塞到腦部,就是心因性腦中風。比起三高、肥胖、抽菸等顯而易見的腦中風危險因子,心房顫動無聲無息更可怕。

     

    哪些是心房顫動的危險因子?

    而上述的張先生十分幸運,血栓阻塞在相對微小的腦血管處,所以症狀相對輕微,隨著用藥與復健,握力逐漸恢復、麻木感也大為緩解,徐廷儀提醒,臨床上常見個案是,從來都不知道自己有心房顫動、一發作就嚴重腦中風,造成顯著失能,所以年長者、高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等,有相關疾病的民眾務必穩定追蹤、服藥控制,才能避免發生心房顫動。

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    這症狀發生時可自摸脈搏檢查

    徐廷儀建議,高危險群在出現心悸、胸悶等症狀時,如果當下剛好手邊有血壓計或血氧計,可以藉由聆聽測量中的心跳響音是否規則,初步判斷是否有心律不整,或是在發生不適症狀當下,自行觸摸脈搏觀察;此外,現在智慧型手機與穿戴裝置科技發達,各品牌裝置都有支援量測與紀錄心律的App,可以善加利用。一旦頻繁察覺有心律不整現象,都要到心臟科詳細檢查,才能及早察覺心房顫動、在還沒產生併發症之前,就開始用藥預防腦中風。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/徐廷儀醫師

     

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