沒三高、不菸酒，保健模範生竟中風！這時機點「摸脈搏」找出心房顫動

高血壓、高血脂、高血糖的三高族群，抽菸、喝酒等，都是中風的高危險因子，不過就算沒有這些危險因子，無聲無息的「心房顫動」也可能引發中風！醫師表示，就曾有人心房顫動不自知，結果因此中風，提醒如果心悸、胸悶正在發作時，可以自己摸脈搏，觀察是否有心房顫動。

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保健模範生指尖麻木 心房顫動引起急性腦中風

平時一向健康的張先生（化名）居然中風了！不但他本人大感訝異，家人朋友也都百思不得其解。因為張先生沒有「三高」疾病，更不菸、不酒、體態適中、甚至還有規律運動的習慣，堪稱是養生保健的模範生。結果竟在某天下午，突然發覺自己的單側指尖麻木、抓握也變得較為無力，經過一個晚上不見好轉，隔天才就醫。

臺北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀表示，由於張先生有「突發性的神經學症狀」，有急性腦中風疑慮，經過住院檢查，發現是缺血性腦中風，而中風的原因來自於「心房顫動」。

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心房顫動發生率隨年紀增加 無聲無息更可怕

徐廷儀說，心房顫動是臨床上最常見的一種心律不整，盛行率大約2％，而且隨著年紀增加。心房顫動是指心房組織產生不正常放電，導致心房收縮得忽快忽慢，除了可能導致心悸、胸悶、血壓降低等症狀外，也會使血液在心房內產生擾流、凝集為血栓，當血栓隨著血流流出心臟，就可能堵塞血管造成栓塞，如果栓塞到腦部，就是心因性腦中風。比起三高、肥胖、抽菸等顯而易見的腦中風危險因子，心房顫動無聲無息更可怕。

哪些是心房顫動的危險因子？

而上述的張先生十分幸運，血栓阻塞在相對微小的腦血管處，所以症狀相對輕微，隨著用藥與復健，握力逐漸恢復、麻木感也大為緩解，徐廷儀提醒，臨床上常見個案是，從來都不知道自己有心房顫動、一發作就嚴重腦中風，造成顯著失能，所以年長者、高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等，有相關疾病的民眾務必穩定追蹤、服藥控制，才能避免發生心房顫動。

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這症狀發生時可自摸脈搏檢查

徐廷儀建議，高危險群在出現心悸、胸悶等症狀時，如果當下剛好手邊有血壓計或血氧計，可以藉由聆聽測量中的心跳響音是否規則，初步判斷是否有心律不整，或是在發生不適症狀當下，自行觸摸脈搏觀察；此外，現在智慧型手機與穿戴裝置科技發達，各品牌裝置都有支援量測與紀錄心律的App，可以善加利用。一旦頻繁察覺有心律不整現象，都要到心臟科詳細檢查，才能及早察覺心房顫動、在還沒產生併發症之前，就開始用藥預防腦中風。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／徐廷儀醫師

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