擔心消炎藥傷胃，所以要吃東西墊肚子？醫：怕傷胃該吃這個！墊肚子只會高血糖

消炎止痛藥可能傷胃，很多人習慣吃藥前會吃一點東西墊肚子，以為可以顧胃。醫師表示，這種做法可能影響藥效，還可能引起高血糖。最近就有糖尿病患阿嬤原本是血糖控制模範生，結果因為背痛，服藥前都吃點心，造成血糖一路飆。其實要避免傷胃，應該吃含有PPI類胃藥，吃點心只會提高血糖，無法顧胃。

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阿嬤吃止痛藥怕傷胃 墊肚子造成血糖升高

義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示，有位阿嬤糖尿病好多年，吃藥多年來，糖化血色素都在6到7之間，控制得很好，但這次回診，糖化血色素突然飆到8，詢問之下才知道，原來阿嬤最近因為背痛，吃很多消炎止痛藥，她擔心傷胃，所以每次吃止痛藥之前還會再吃一點東西墊肚子，因此造成血糖升高。

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墊肚子反而影響止痛藥效果

洪暐傑表示，有時候吃東西後才吃消炎止痛藥，反而是更不好的。2015年系統回顧論文顯示，吃東西之後再吃消炎止痛藥，會讓藥物在血液中達到最高濃度的時間變慢，通常比空腹吃慢1.3到2.8倍。另外藥物的最高濃度也會比空腹吃藥來得低，依照不同的藥物，會減少44～85％。由於藥物濃度和止痛效果有關，所以在達到最高濃度的時間變慢，以及最高濃度也變低的情況下，止痛效果會變差還會變慢。

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怕消炎藥傷腸胃 可吃PPI類胃藥

洪暐傑強調，關於藥物要在飯前還是飯後吃，通常考慮三方面：藥物吸收、療效、腸胃道影響。消炎止痛藥因為有可能造成胃腸道的副作用，包含潰瘍等等，所以常被建議飯後吃。

不過在2019 Australian Prescriber雜誌中，整理過去已經發表的研究，發現目前沒有明確研究證明，配東西吃可以減少消炎止痛藥對胃的傷害，只有病人覺得配東西吃，比較不會感到不舒服。他建議，如果真的是比較高風險出現潰瘍的人，可以使用PPI類的胃藥，像是耐適恩、泰克胃通、樂酸克等等，來保護胃部會更有用。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／洪暐傑醫師

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