新冠確診者1/10恐變糖尿病！權威醫：未來2年是關鍵 亞洲人易罹年輕型糖尿病
許佳惠 報導 ｜ 2022/11/02 17:25
新冠肺炎感染後可能提高罹患糖尿病風險！醫師表示，國外研究發現，住院的新冠患者長期有1/10確診為糖尿病患。此外，亞州人是年輕型糖尿病好發族群，每年新診斷的糖尿病患有15％是40歲以下，預估到2045年會以3.6倍速度增加、19歲以下更會以10倍速度成長。提醒及早進行體重控制、改變生活習慣，避免糖尿病傷害心腎。
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新冠病毒感染提高糖尿病風險 1/10變糖尿病患
中華民國糖尿病衛教學會理事長、台大醫院內科部副主任王治元表示，國外研究發現，住院的新冠患者在3～6個月內，血糖會上升，只有40％患者在3個月後可恢復正常，但有些人在1年後依舊高血糖，且長期有1/10患者確診為糖尿病患。
感染造成胰島素不足、提高阻抗 用藥可能也有影響
王治元說，感染新冠病毒後提高糖尿病罹患率的機轉不明，可能因為感染後，造成胰島素分泌不夠，或提高胰島素阻抗。此外，住院患者使用抗病毒藥物和類固醇，也可能誘發高血糖。過去已知類固醇和高血脂藥物史達汀（statin），會造成胰島素分泌降低、導致高血糖。而細胞實驗也發現，新冠病毒喜歡三大器官，包括心肌、肺臟和大腸，推測胰臟細胞也可能受破壞。
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輕症是否也提高糖尿病風險 未來1～2年是關鍵觀察期
他強調，台灣疫情爆發時間比其他國家晚，且相對都是輕症。輕症是否也會提高糖尿病風險，未來1～2年應該就可以觀察到。而目前台灣糖尿病現況是，盛行率已達10％、約有230萬名患者，但有110萬人還沒有被診斷出來。
19歲以下糖尿病患將以近10倍高速攀升
糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝科主任暨營養治療科主任蔡世澤表示，過去5年來糖尿病患者人數快速成長，已逼近249萬人、醫療費用也累積達近1200億元。而每年新診斷的糖尿病患，有15％是40歲以下。年輕型糖尿病患人數快速成長，是未來一大隱憂，推估19歲以下第二型糖尿病患，到2045年將以近10倍高速攀升，39歲以下也會以3.6倍速度增加。
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年輕糖尿病攀升 亞州人是好發族群
中華民國糖尿病學會理事長黃建寧強調，各國都發現40歲以下第二型糖尿病患YOD（young-onset diabetes）盛行率逐年攀升，非裔族群有較明顯的表現，亞州人也是易發生族群。這些年輕患者在治療上，比高齡族群更容易失控，除了胰島細胞快速衰老外，長期和疾病共存，併發症也更嚴重，腦中風盛行率也有上升趨勢。
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善用科技接觸年輕型糖尿病患
他強調，除了種族因素之外，肥胖絕對是重要因子，含糖飲料、使用3C、減少活動，都是年輕人發胖的原因。而年輕人一旦罹患糖尿病，在拚事業期的血糖控制更不容易，只能不斷靠衛教提醒減重、維持良好生活型態、配合醫囑。隨著遠距慢慢成熟，未來新科技AI等普及，或許也可作為年輕人的衛教工具。
中華民國糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅表示，疫情之後，許多病友都學會視訊，之前透過病友的Line群組，開設線上衛教課程，大家反應熱烈，未來應善用這類溝通工具，落實糖尿病衛教。
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◎ 圖片來源／記者許佳惠攝
◎ 諮詢專家／王治元醫師．蔡世澤醫師．黃建寧醫師．歐弘毅醫師
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