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醫療

甲狀腺功能從亢進變低下?可能是「這疾病」 女性、中年後小心 恐傷甲狀腺細胞

  • 許佳惠 整理
  • 2022/12/27 16:19
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  • 甲狀腺功能從亢進變低下?可能是「這疾病」 女性、中年後小心 恐傷甲狀腺細胞

    一名30多歲女子過去曾有甲狀腺亢進問題,最近因異常疲倦、怕冷,就醫檢查發現,竟出現甲狀腺功能低下!醫師表示,甲狀腺功能從過高變成低下,可能是「橋本氏甲狀腺炎」,一開始因為甲狀腺分泌細胞遭破壞,所以血液中出現較多甲狀腺素,形成短暫的甲亢,隨著破壞嚴重,最終出現甲狀腺低下。提醒中年女性更要多注意。

     

    甲亢變低下 原來是「橋本氏甲狀腺炎」

    接獲病例的義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示,這位30多歲小姐,近期總覺得很容易累,工作到中午就很想要下班休息,但其實她每天都睡滿8小時以上。除了感覺很疲勞以外,她也很怕冷,大家上班吹冷氣覺得舒適的溫度,她卻感覺非常冷,需要穿好幾件外套。透過抽血檢查,發現女子的甲狀腺功能低下,她聽到這結果十分驚訝,直說「怎麼可能,以前都是甲狀腺亢進,還有一陣子吃過甲亢的藥,治療一陣子才恢復正常」。

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    自體抗體攻擊細胞 甲狀腺素跑進血液造成甲亢

    洪暐傑解釋,女子是「橋本氏甲狀腺炎」,這是一種自體免疫的甲狀腺疾病,身體的抗體本來是要對抗外來的病菌,但卻攻擊自己的身體,當攻擊到分泌甲狀腺素的細胞,就可能造成發炎情況。久而久之,因為發炎跟刺激,出現甲狀腺腫大,或是甲狀腺的細胞被破壞太嚴重,變成萎縮的情形。至於為什麼以前會是甲亢,現在卻變低下?洪暐傑說,在橋本氏甲狀腺炎剛開始時,可能因為甲狀腺分泌細胞被破壞,有比較多的甲狀腺素跑到血液裡面,也因此抽血會出現短暫的甲狀腺功能亢進,但是隨著細胞被破壞越來越多,最後可能就會出現甲狀腺功能低下的情況。女子後來經過補充甲狀腺素以及限制碘攝取後,甲狀腺功能已回到正常值,容易疲勞和怕冷狀況都明顯改善。

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    女性、中年、懷孕、免疫疾病家族史 都是高危險群

    洪暐傑說,除了跟遺傳有關,另一個部分就是跟環境因素相關,包含病毒細菌感染、壓力、或接觸過多放射線。高危險群包括女性、各年齡層都可能發生,但中年更容易發病、有家族疾病史,如家人有自體免疫疾病或是甲狀腺疾病、懷孕時身體免疫力改變,導致懷孕後出現橋本氏甲狀腺炎、攝取過多的碘,如海苔、海帶、紫菜、海水魚等等。

     

    洪暐傑也提醒,除了甲亢不能吃太多的高含碘食物以外,橋本氏甲狀腺炎造成的甲狀腺低下也不適合,目前研究發現,限制碘攝取,可以改善甲狀腺發炎情況。

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    橋本氏甲狀腺炎可能造成的併發症

    ①甲狀腺腫大

    因為甲狀腺功能低下,長期的刺激與發炎,會進一步產生甲狀腺亢進的狀況。

     

    ②心臟疾病

    甲狀腺低下可能造成心臟功能不佳、心臟肥大、心律不整。同時可能造成壞的膽固醇升高。

     

    ③精神疾病

    可能產生憂鬱症。

     

    ④生殖系統相關的問題

    如性慾降低、勃起障礙、精子數減少、月經不規則、早產。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/洪暐傑醫師

     

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