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健保部分負擔漲定了!藥費最高收300元 首次慢箋要收費 最快上半年上路

郭庚儒 報導 2023/01/09 11:20

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根據媒體報導,健保部分負擔將調漲,包括:藥費、慢箋、檢驗、檢查、急診等,幅度最高達20%。衛福部長薛瑞元證實,健保部分負擔新制預計最快上半年上路。

 

健保部分負擔新制 藥費、慢箋都要漲

健保署去年5月15日公告健保部分負擔新制,公告內容為門診藥品部分負擔,醫學中心或區域醫院收取藥品部分負擔20%、最多收300元,地區醫院及基層診所維持現行收取方式;藥費100元以下免收取藥品部分負擔,101元以上收取20%、最多收200元;持慢性病連續病處方箋第1次調劑,比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,但第2次以後調劑維持免收,影響人數約896萬人。


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門診檢驗、檢查部分負擔,經轉診至醫學中心或區域醫院收取10%部分負擔,前者最多收200元、後者最多收150元;但未經轉診至該二類醫院,將收取20%的部分負擔,前者最多收400元、後者最多收300元。地區醫院500元以下免收,501元以上收取10%,最多收100元。

 

西醫基層診所、牙醫及中醫檢驗、檢查費用1000元以下,免收部分負擔,1001元以上收100元,影響人數約981萬人。在急診部分負擔方面,在醫學中心及區域醫院,調降急診檢傷分類「第1-2級」部分負擔,從450元分別調降為300元、200元,「第3級」維持550元、300元,「第4-5級」從550元調高為800元、600元,影響人數約117萬人。

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急診檢傷分類分5級

第1級:心跳、呼吸停止,肢體及嘴唇發青、發紫;體溫>41℃或<32℃。無意識、意識混亂,如:對疼痛刺激無反應、只能呻吟或說單一字句、只有疼痛刺激才會睜眼、持續抽搐且無意識。

 

第2級:急性意識狀態改變(語言與動作遲滯,但尚可溝通)、持續胸悶、胸痛且冒冷汗、低血糖(<40mg/dl)、大量血便、黑便、嘔血、外傷造成之大量出血,頭頸軀幹骨盆部位血流不止、槍傷,頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷,開放性傷口疑似骨折、高處墜落、車禍(乘客被拋出車外)、頭部撞擊後曾失去意識、突發性視覺改變、免疫功能不全且發燒、會陰部穿刺傷與大量出血、生殖器腫脹變形、外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常(動作與感覺改變)、化學物質濺入眼睛、疑似藥物過敏導致呼吸困難、螫傷或咬傷導致呼吸困難或意識改變。


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第3級:走動時明顯有呼吸急促、經期逾期且腹痛、無法控制的腹瀉或嘔吐、外傷後肢體腫脹變形疑似骨折、脫臼、咖啡色嘔吐物或黑便、高血壓(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg)且沒有任何症狀、抽搐後意識已恢復、廣泛性紅疹、水泡、毒氣或其他氣體吸入,無呼吸窘迫徵象、急產(宮縮>2分鐘)。

 

第4級:局部蜂窩性組織炎、解尿疼痛但沒有發燒、陰道點狀出血、急性咳嗽但沒有發燒、發燒但無其他不適、反覆性疼痛或暈眩、持續性打嗝、厭食、缺乏食慾,生命徵象正常。

 

第5級:習慣性便祕、慢性腹水,欲抽腹水、肢體水腫,生命徵象正常,無其他不適、慢性噁心、嘔吐或打嗝、直腸內有異物但生命徵象正常、關節腫、輕微擦傷,瘀青,軟組織受傷、螫傷或咬傷,但無發燒或疼痛不適、陰道分泌物,生命徵象正常且無其他不適、過敏、鼻塞、慢性失眠、輕微腹瀉無脫水現象。

 

最快上半年上路 影響千萬人

薛瑞元說明,健保部分負擔新制原訂第一季上路,但因新冠疫情、經濟復甦力道不足、一般民生活動等因素可能延後,目前仍評估上路時程,最快預計上半年可能性較高。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/健保署
◎ 諮詢專家/薛瑞元部長

 

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