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膽囊息肉發生原因?會變成癌症嗎?醫點名4種人快切除息肉 小心這種會癌變

羅以容 整理 2023/01/17 11:47

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許多民眾會在年前幫自己安排健康檢查,結果健檢卻發現自己有膽囊息肉,到底有膽囊息肉會怎樣嗎?是否會變成癌症?可以內視鏡順便切除嗎?醫師表示,膽囊息肉多是膽固醇堆積,儘管通常是良性,還是建議患者要定期追蹤。

 

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示,膽囊息肉是非常普遍的現象,曾有大型研究發現膽息肉盛行率約為4%~7%。膽囊息肉多為膽固醇堆積,通常是良性,不過有趣的是,膽囊息肉與飲食習慣、胖瘦、血液的高血脂症之間的關聯性並不明顯。他補充,膽囊息肉與胃腸道息肉也沒有關係,而且目前也無法完全確認膽囊息肉的病因。


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不過,膽囊息肉會變成癌症嗎?林相宏分享,曾有位年輕患者持續在門診追蹤一段時間後,發現息肉持續變大,超過2公分,而且息肉裡有血流,種種跡象顯示有可能是惡性,之後安排轉診手術治療,結果確定是「腺瘤型息肉」,也就是有癌變風險的息肉。

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4種膽囊息肉成分

1.膽固醇息肉

好發比例最多,有60%左右,也就是超過一半以上的膽囊息肉是膽固醇息肉。這種息肉為良性,也就是膽固醇結晶沈積附在膽囊壁,息肉大多小於0.5公分,而且是多發。林相宏說明,民眾不用再為長了很多膽囊息肉而憂心,多還比較安全。

 

2.腺肌增生症

占25%,當膽囊內壓過大會造成膽囊壁結構異常,雖然這種狀況多是良性變化,而且對於它是否會隨時間癌化,還沒有定論,但最好還是小心追蹤。

 

3.發炎性息肉

占10%,顧名思義是因為膽囊慢性發炎形成,多是良性。

 

4.腺瘤

占約4%,常常為單一息肉。腺瘤型息肉也就是「有癌變風險的息肉」,約有0.5%機率會演變為膽囊癌。


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4種膽囊息肉建議切除

林相宏強調,膽囊息肉是否要開刀,主要是以息肉大小、病人有無症狀判斷。建議若是出現扁平型息肉且大於1公分、合併膽結石或是有膽囊癌家族史、追蹤持續變大、年紀大於50歲等,還是開刀移除較妥。他補充,不過即使是大於1公分的膽息肉,癌變的機會也低於1/100以下。

 

而小於1公分的息肉則建議追蹤,0.6公分~0.9公分:半年追蹤一次,若無變化,之後每年追蹤一次。0.6公分以下:一年追蹤一次,若無變化,可以隔兩年追蹤一次。

 

很多人會想「我的膽囊息肉能不能像胃腸息肉一樣,用內視鏡切掉就好?」林相宏坦言,切除膽囊息肉還是以腹腔鏡膽囊切除為主流,也就是需要切除膽囊,期待後續醫學發展可以透過內視鏡切除。

看更多:膽囊息肉會變成癌症?膽囊息肉會自己消失嗎?醫曝4種常見膽囊息肉類型


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/林相宏醫師

 

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