6旬男中風後患「失語症」無法說話 經顱磁刺激治療幫助找回口說能力 重拾自信心

不用開刀、非侵犯性且無痛的經顱磁刺激（rTMS），除了應用在憂鬱症治療上，近來也被應用於中風後的職能復健，包括對中風後的失語症患者，也有機會重拾與人溝通互動的信心與能力。

從一兩個單音到能仿說出簡單句型

60歲黃先生曾經能言善道、幽默風趣，但2年前中風之後一切都改變了。由於左側中大腦動脈出血，造成左腦主管語言功能的皮質區域受損，引發非流暢型失語症。儘管他能理解簡短的口語指令，但無法理解連續的對話內容，口語表達僅能發出一兩個單音，無法仿說詞彙或短句，閱讀及書寫能力也大不如以往，他向衛福部南投醫院復健科尋求重複性經顱磁刺激治療的療程後，現在已能仿說出簡單句型來表達需求，不僅恢復口說能力，也增加許多自信。
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南投醫院語言治療師呂昂衛表示，左腦布洛克區受損的失語症病患，除了影響到命名能力以外，也會讓患者無法說出流利的語句，只用單音或不清楚的詞彙表達需求，由於仍具有基本的理解能力，因此會更加感到挫折失望，失去與人互動的信心。

善用圖卡、文字、圖畫、手勢進行溝通

林玉晨治療師則表示，在和失語症個案溝通時，不妨運用一些技巧來提升患者說話的意願和溝通效度。例如，以圖卡、文字、圖畫、手勢等方式，建立多模式的溝通形式，以增強功能性的溝通，讓個案能適時的表達需求。
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根據復健科醫療團隊對黃先生的評估，由於他仍在中風黃金恢復期之內，且病情穩定，經過６次的重複性經顱磁刺激治療療程後，個案從只能發出一兩個單音，進步到能清楚地仿說2~3個字的詞彙，並且能正確地從1數到10，甚至說出姓名；而當完成10次的療程後，已可以仿說出簡單句型來表達需求了。

呂昂衛治療師表示，重複式經顱磁刺激治療是將非侵入式的刺激線圈放置在特定部位的頭皮上，透過產生的磁場在腦部誘發微小的感應電流，以刺激相對應的大腦皮質，藉由連續且規律的重複性刺激，達到增強或抑制大腦特定區域的功能，使失調的腦神經細胞獲得調控，不會有傷口的非侵入性技術。中風越早期其神經可塑性越高，接受經顱磁刺激治療的效果越好。治療後需再搭配密集的復健療程，更能維持且提高效率。
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◎ 圖片來源／衛福部南投醫院提供
◎ 資料來源／衛福部南投醫院

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