餓太久突暴食會致命！這名人恐是這樣暴斃 醫授正確進食步驟防嚴重併發症

有的人可能因自我照護功能不好、有厭食症等飲食障礙，或是身處生活條件較差的狀況，出現長期飢餓的情況，體重變得非常低。對於長期營養不良或過度消瘦的病人，如果突然給予大量營養素，反而可能會造成致命風險，這種狀況被稱為「再餵食症候群」。

什麼是再餵食症候群？

再餵食症候群指的是，營養不良的病人在剛接受積極營養治療階段，因內分泌的快速改變，發生電解質異常、低血糖或是維生素缺乏的現象。台大醫院雲林分院精神醫學部主治醫師林繼宇解釋，在長期營養不良的狀態下，身體會有一些改變。等身體習慣這些改變之後，突然間給予大量的營養，就可能造成電解質的不平衡，或者是身體水分的改變。

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再餵食症候群會致死 這位名人恐因此喪命

一般而言，營養不管對於健康人或病人而言，都是相當重要，因為營養狀態會直接影響到病況恢復的狀況，所以面對營養不良的病人，通常會積極的給予營養治療，希望加速病人的復原。不過，也要小心一下給予太多營養，有時反而對病人造成傷害。

成大醫院營養醫療小組主任王志榮舉例，歷史上有名的詩人杜甫，歷經飢荒之後開始進食，不久之後就暴斃。現在的營養專家就認為，杜甫那時候可能是死於再餵食症候群。

王志榮強調，在長期營養不良或過度消瘦病人，他們身體大量缺乏營養素，但如果突然給予大量營養素會過度活化病人的營養代謝系統，而過度活化營養代謝系統之後，會造成病人電解質的不平衡，以及酸鹼的不平衡，最嚴重的時候可能會致命。

竹山秀傳醫院家醫科主治醫師汪利璆也說明，再餵食症候群發生在營養失調的病人身上，特別是很久沒有進食的病人，當開始正常進食之後，因為大量的葡萄糖會刺激胰島素分泌，就會產生很多代謝上的問題，甚至造成電解質的不平衡。

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哪些人容易發生再餵食症候群？

中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明提到，在臨床上面比較常見再餵食症候群的患者，例如像癌症手術的患者，或是長期癌症的患者、比較偏晚期的患者，甚至有些手術後的一些併發症等，這類型的患者族群會有一個重要特點，就是「三低一高」，所謂的低血磷、低血鉀、低血鎂、高血糖。若這三個特色彼此沒有產生平衡，或者是營養及體液沒有適度的補充，會產生嚴重的併發症。

成大醫院重症加護科主治醫師李威廷指出，只要在數日之間進食量大幅下降，或是診斷惡性腫瘤、酒精成癮、厭食症，甚至是一般老年人，都可能會發生再餵食症候群。電解質異常以低血鉀與低血磷最常見，重度低血磷會引起橫紋肌溶解症、心肌病變、甚至是心律不整等嚴重併發症。

中山醫學大學附設醫院靜脈營養小組主任林巧峯也表示，通常餓很久的病人比較容易得到再餵食症候群。此外，像孕婦、老人，或者電解質不平衡的人，或者小孩子，或者是有一些慢性疾病的人，也比較容易得到。

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如何預防再餵食症候群？

李威廷表示，在營養給予的方式上，不論是腸道營養或是靜脈營養，都強調低起始熱量，也就是在最初48小時內，只要達到每天每公斤5至10大卡即可，之後再逐步提高，目的就是要避免嚴重合併症的發生。

再餵食症候群的治療策略，首重在積極補充電解質、維生素和微量元素，並密集監測血液中電解質的變化。醫師提醒，再餵食症候群帶來的傷害，要避免病人死亡，有正確的觀念非常重要，建議諮詢營養師或醫師，以免再餵食症候群引起併發症。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS

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