「做工的人」職災截肢後頻做惡夢想自殺！職醫專業評估 她領到勞保雙給付

43歲彭小姐半年前工作中發生意外截肢，手術後留下關節活動障礙的後遺症，只得在家休養，遲遲無法回到工作崗位，休養期間她一直不由自主回想到受傷過程，晚上也常夢到相關情境，因此出現失眠、容易驚醒、情緒低落、失去興趣等症狀，甚至有自殺念頭，直到由社工轉介，向職業醫學科門診就診，再轉到精神科門診治療，而職醫科醫療團隊開立的職業病評估報告書及診斷書，也讓病人能向勞保局申請職業傷病醫療和肢體障礙的失能的雙重給付。

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專業評估報告是申請給付重要依據

新竹臺大分院環境及職業醫學部陳秉暉醫師說明，這位患者在確定診斷後，職業醫學科醫師即協助進行職業相關創傷後壓力症候群的評估，發現職災事件對病人的身體完整性因此遭到破壞，肢體造成嚴重且無法回復的傷害，「工作能力評估」顯示病人的肢體力量、關節活動、精細動作都有明顯障礙，精細動作的能力甚至不到一般人1%，這使得病人在職災後6個月還無法回到職場工作，在家也難以從事家務。

彭小姐的身心症狀是在職災後6個月內陸續出現，病程符合暴露在前、疾病在後的時序性，而且她過去並沒有其他相關的身心疾病病史。經職業醫學科醫師初步綜合判定，病人所罹患的創傷後壓力症候群是與職災相關；職醫科醫療團隊除了協助病人開立職業病評估報告書及診斷書，讓病人能向勞保局申請職業病相關的醫療與傷病給付，也提供病人向勞保局申請肢體障礙的失能給付的依據。

陳秉暉醫師表示，許多勞工在職災發生後，會發生憂鬱症或創傷後壓力症候群，不只嚴重影響了生活，也讓他們回到職場復工的過程更加困難，甚至因此與雇主發生勞資糾紛；但很多勞工並未即時就醫尋求協助，若職災發生已有一段時日，就難以評估相關的症狀是否與職業傷害相關，令人遺憾且愛莫能助。

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勞工職災險上路 勞動權益更升級

陳秉暉醫師提醒，發生職災已經是令人遺憾的事情，若因此衍生出憂鬱症或創傷後壓力症等情緒問題，建議可以向職業醫學科門診就診，評估是否需轉介精神科診斷與治療，而職業醫學科醫師也會評估，患者的症狀是否與職災有關，協助職災勞工申請相關給付。案例中的彭小姐就在經過專業評估後，轉介至精神科，由精神科醫師確認診斷為創傷後壓力症候群，並給予治療。

今（2022）年5/1「勞工職業災害保險及保護法」正式上路後，受雇勞工均強制投保，倘若不幸遭遇職業傷病，可申請職災相關的醫療、傷病、失能與死亡給付，且新上路的職災保險包含醫療給付，涵蓋全民健保自付差額特殊材料、傷病給付，給予70%至100%投保薪資，失能年金則新增嚴重失能與部分失能，年金給付改以投保薪資計算，相較過去都提供給職災勞工更充足的保障。

陳秉暉醫師呼籲勞工朋友別忽略自身的勞動權益，萬一遭遇職業傷病，或有工作相關的健康問題，記得向職業醫學科門診尋求相關協助，讓醫療團隊提供適當的醫療與扶持。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳秉暉醫師
 

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