大腸息肉／如何發現大腸息肉？2情況須切除大腸息肉 術前、術後要注意什麼？

大腸息肉經年累月長大，可能演變成大腸直腸癌，早期發現大腸息肉並切除，有效降低大腸直腸癌的發生。

如何發現大腸息肉？

診斷大腸息肉可以利用結腸與直腸內視鏡檢查術，直接觀察大腸的黏膜，或是間接經由大腸鋇劑X光攝影，來檢查是否有黏膜上的變化。

乙狀結腸鏡檢查

乙狀結腸鏡檢查分為硬式及可曲式，硬式乙狀結腸鏡檢查可以檢查到肛門向上20到25公分以內的腸段，可曲式乙狀結腸鏡檢查可以檢查到大腸下段1/4～1/3的腸段，大約是肛門向上60公分左右。兩項檢查不需要麻醉，若腸道準備清潔，甚至在門診即可施行。

大腸鏡檢查

大腸鏡檢查是使用約150公分可彎曲的器械，檢查整個結腸與直腸，腸道要事先清理乾淨，有些個案可能需要鎮靜麻醉，才能將全部大腸做徹底詳細的檢查。

大腸鋇劑X光攝影

將鋇劑溶液經由肛門灌入大腸，使其附著在黏膜上，再加上灌入的空氣，藉由鋇劑與空氣的雙重對比劑顯影效果，經照射X光後，就可看到大腸黏膜上是否有息肉。

如何切除大腸息肉？

多數人接受大腸鏡檢查時，才無意中發現大腸息肉。若是腺瘤性息肉，應立即切除；如果大腸息肉的體積較大，也會視情況進行切除，通常是利用經大腸鏡息肉切除術。

大部分的大腸息肉可以用金屬的環狀套圈，經由內視鏡將其切除，較小的大腸息肉可以用電燒的方式將其摧毀，在大腸鏡檢查的同時，多數也能藉由經大腸鏡息肉切除術處理，再進行切片送病理化驗。過程中受檢者沒有感覺，更不會疼痛，做完後休息一下，若無不適就可以返家，以後門診追蹤治療。

經大腸鏡息肉切除術前準備

1.醫護人員解釋治療目的、過程及應配合事項後，由病患或家屬簽署檢查治療同意書。

2.檢查前3天，請進食流質或低渣、低脂飲食，並多喝水。

3.檢查前一晚，請依指示服用瀉劑，並於晚餐後開始禁固體食物但可喝水，以達最佳清腸效果。

4.報到時請攜帶報到單、大腸內視鏡檢查同意書（需先填妥簽名）及健保IC卡。

5.請著寬鬆衣褲。

6.檢查前請先排空膀胱。

7.最好能有家屬陪伴（全身麻醉者務必家屬陪同）。

經大腸鏡息肉切除術後注意事項

接受大腸息肉接除術後，宜多休息，當日飲食仍需繼續清流質飲食，如米湯、運動飲料、無渣果汁、糖水等，可飲用雞精或雞湯（不含料），但勿進食牛奶、優酪乳或豆漿等。

第2天可以開始吃低渣飲食，如稀飯、白吐司、白麵條等，可搭配肉鬆或碎絞肉等；第3天就可以恢復正常飲食。

術後一周內請勿激烈運動，禁止食用刺激、辛辣、生食及不潔的食物，以防止腸道過度刺激，而導致傷口出血的情形；如有劇烈腹痛或是大量血便的情形，請速至急診就醫。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．國泰醫院

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