齲齒／蛀牙自我檢查怎麼做？蛀牙治療方法有哪些？假牙、植牙怎麼選？

俗話說「牙痛不是病，痛起來要人命」，嚴重蛀牙可能造成牙痛，最好養成自我檢查牙齒的好習慣，早期發現蛀牙趕快處理，不要等到變成大蛀洞還得拔牙。

如何自我檢查蛀牙？

蛀牙可以自我檢查，只要做好3步驟，就能及早發現、及早治療：

1.牙齒表面

有粗糙坑洞、粗糙表面，都有可能是蛀牙，而牙齒外觀上有明顯的凹洞，食物的碎屑菜渣容易掉入。

2.牙齒顏色

蛀牙表面容易沾染食物顏色，長期下來會變成棕色、黑色。另外，牙齒出現黑縫建議還是找醫師檢查。

3.牙齒症狀

蛀牙產生的蛀洞，會使得神經遭受刺激、敏感性牙齒，如果刷牙、喝冰水時，牙齒會不舒服，就要趕快檢查是不是蛀牙。

如何治療蛀牙？

根據蛀洞延伸的範圍及症狀，提供不同的蛀牙治療計畫：

補牙

若蛀牙尚未侵犯牙髓則填補起來，填補材料如銀汞合金（俗稱銀粉）、合成樹脂及瓷塊鑲嵌體。銀粉的成分是銀、銅、錫、鋅及水銀，硬度足、價錢便宜，但美觀度較差；合成樹脂的成分是塑料、石英及其他填料，美觀高、但在硬度較銀粉低；陶瓷嵌體的成分為陶瓷，可根據蛀洞範圍訂做，回復牙齒原本的樣貌，硬度及美觀度皆高。

根管治療

若蛀牙已觸及牙髓且評估牙齒結構仍堪用，則需根管治療（俗稱抽神經），並評估假牙重建。當牙齒蛀牙的範圍太深導致牙髓感染時，通常會建議進行根管治療，打開牙髓腔將發炎的神經、血管等周圍組織清除乾淨；而根管治療後的牙齒較脆弱且失去活性，建議放置牙釘、製作牙套或陶瓷嵌體，強化鞏固牙齒的結構，給予牙齒良好的保護，降低牙齒裂開的風險。

拔牙

若蛀洞過大以致無法保留則需要拔牙，並評估假牙重建，常用有牙橋（俗稱固定式假牙）、植牙的方式。如果是單顆缺牙，選擇做傳統固定式牙橋必須先修磨缺牙區前後2顆牙做橋墩，再製作牙橋，尤其琺瑯質幾乎都要磨掉，可能出現牙齒敏感、痠痛，甚至要抽神經；而植牙最大的好處是不需要破壞隔壁鄰牙，適合骨頭條件不差、年紀不大的病人。

裝假牙怎麼還會蛀牙？

其實只要牙齒還在，都有可能會蛀牙，由於蛀牙會發生在靠近牙根位置，更難以發現，等到發現時都已很嚴重，主因是固定式假牙是黏著在牙齒上，本來就會有微小的縫隙；長時間使用下來，黏著劑可能會有部分溶解，加上如果沒有保持好口腔衛生，食物殘渣及細菌就會殘留在其中，口腔清潔上更為重要。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院．長庚醫院．許芳瑜醫師．黃宇艇醫師．林冠佩醫師

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