小孩一牽手就哭鬧？恐是「牽拉肘」在搞鬼 醫師用2招急救幫寶貝復位

不少家長可能會在無意間對孩童手臂過度拉扯，這樣做恐會導致幼兒手臂出現「牽拉肘」。醫師指出，牽拉肘常見於1至4歲的幼童，且女童與左手的發生機率較高，這時家長應盡速送醫，並提醒照顧者避免再次對幼童手臂施力。

牽拉肘常見於學齡前兒童 及時就醫完全康復

復健科醫師李炎諭表示，幼兒的骨骼與韌帶尚未發育成熟，若不慎被大人用力拉扯手臂，可能導致近端橈骨頭半脫位或環狀韌帶位移，造成手肘疼痛且無法正常活動，這種現象就是「牽拉肘」，也稱為「保母肘」，通常好發於1至4歲的幼童，5歲以上因環狀韌帶已趨於強韌，發生機率大幅降低。

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幼童難以表達不適 家長應留意行為異常

李炎諭指出，牽拉肘好發於女童，左手也比右手更容易發生，患童通常難以清楚表達不適感受，常以哭鬧、不願活動患側手臂，或不讓他人碰觸患處等行為表現，家長若發現幼童出現相關症狀，手肘疼痛且無法將掌心朝前，應盡速就醫診治。

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9成患童在半小時內即可康復 且預後良好

李炎諭指出，牽拉肘的診斷主要依據臨床表現，必要時可藉由X光排除脫臼或骨折，超音波檢查也有助於確診，9成患童在復位後30分鐘內即可完全康復，恢復手肘正常活動能力。然而，牽拉肘的復發率約為2成，家長與照顧者應小心避免再次拉扯幼童的手臂，以免造成反覆發作的困擾。

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醫師用兩招 幫孩童手肘復位

李炎諭表示，由於橈骨頭半脫位通常難以自行復位，患童需由醫師以徒手復位治療，常見方式包括「過度旋前法」與「旋後屈肘法」，復位成功時會聽到「喀」一聲或感覺卡入定位：

1.旋後屈肘法

一手固定手肘，另一手握住手腕做旋後，在旋後下屈肘復位。

2.過度旋前法

一手固定手肘，另一手握住手腕做過度旋前在屈肘。

◎ 圖片來源／李炎諭醫師．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李炎諭醫師

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